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判斷胎位不正的方法
可以通過測量子宮底的高度(即從子宮底至恥骨聯合之間的距離),來判斷胎兒身長的發育情況。一般情況下,在孕16周時,宮底約在恥骨及肚臍的中央部位;當孕20~22周時,宮底基本上達到臍部;孕32周時,宮底則達到劍突下2~4厘米處。過分超過或明顯落后于相應指標時,則顯示胎兒發育不正常,應在醫生的指導下查找原因。
可以通過超聲波的檢測明確了解胎頭的位置。也可以通過醫生的四步觸診法了解胎頭的位置。
矯正胎位不正的方法
多數胎兒在子宮內的位置都是正常的,但也有少數屬胎位不正,約占5%,常見的不正常胎位有枕橫位、枕后位、臀位;也有因胎頭俯屈程度不同的異常,如額先露、面先露,以及橫位、復合位先露等不正胎位,但比較罕見。
有些胎位不正是可以矯正的,如枕橫位、枕后位、臀位、橫位等。一般橫位應隨時發現及時矯正;臀位在妊娠7個月后矯正;枕橫位則需在臨產后宮口開大到一定程度或接近全開而產程受阻時再矯正。
孕30周前,大部分胎兒為臀位,孕30周后多數可自動轉為頭位。故即使是臀位,也沒必要在30周前矯正;孕30周后仍為臀位或橫位者,是需要矯正的,其方法主要有以下兩種:
◆膝胸臥位矯正法
此法借胎兒重心的改變及準媽媽橫向阻力,增加胎兒轉為頭位的機會,7天為一療程,
如沒有成功可再做7天,有效率60%~70%,少數準媽媽在做膝胸臥位時出現頭暈、惡心、心慌,不能堅持,則需改用其他方法矯正胎位。分娩后子宮韌帶松弛,仰臥過久,子宮因重力關系容易向后倒,如不矯正,日后可引起腰痛、痛經、月經流向腹腔。從產后10天開始做膝胸臥位,每日2次,對于預防子宮后傾位有一定意義。
◆臀位自行矯正法
這是一種簡便有效的矯正胎位的方法,其有效率可達92%,它的做法是這樣的:準媽媽仰臥床上,腰部墊高20厘米,雙小腿自然下垂在床沿。每日早晚各做1次,每次10~15分鐘,3天為一療程。在做臀位自行矯正法時要注意:矯正方法安排在孕30~34周內效果最好;矯正宜在飯前進行,矯正時要平靜呼吸,肌肉放松;墊子應柔軟、舒適,高度適中;如出現陰道流水、流血或胎兒心音突然改變,應停止此法。
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