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孕婦的自我監護,就是在醫 生的指導下,孕婦及其家屬每天 對胎兒生長和發育情況進行檢 查。開展自我監護,既可消除思 想上的顧慮,又可協助醫生及時 發現異常,有利于母子的健康。
孕婦自我監護的方法簡便易 學,經醫生指導后很容易掌握。 常用的監護內容有胎心、胎動。 胎位及孕婦體重等項目。
胎心監護:妊娠6個月以 后即可在腹部聽 到胎兒的心跳 聲,猶如鐘表的“滴嗒”聲,正 常每分鐘 120- 160次。產前檢查 時,先由醫生確 定胎心位置,以 后孕婦家底直接 用耳貼在孕婦的腹 壁上聽取,或用木 聽筒聽取,每日一 至數次。胎心直接 反映胎兒的生命情 況,過 快、過 慢或不規則, 都說明 胎兒在 宮內有 缺氧情 況,可 危及胎 兒生 命,應 及時就醫。
西胎動監 護:胎兒“蜷 縮”在子宮 內,經常會 伸手蹬 腿”,這就是所謂的胎 動。正常胳動每小時4- .5次。測胎動時,孕婦取 側臥位或半坐位,兩手 輕放腹壁上。每日測3 次(早、中、晚各一 次),每次1小時。如3 小時胎動次數相加乘4 (等于12小時的胎動次 數)不足20次,或比以 前減少一半,或胎動頻 繁,結合胎心異常變 化,表示胎兒有危險, 應趕快就醫。
西胎位監護:服位 檢查主要是檢查胎頭的位置。胎 頭呈球狀,較硬,是胎兒在宮內 最容易被摸清楚的部分。孕婦可 在產前檢查時,通過醫生的指 導,自己進行檢查。由于胎兒在 服膜囊內是懸浮在羊水中的,并 經常有胎動,所以胎位也經常發 生變化。正常胎位時,胎頭應在 下腹部中央,即恥骨聯合的上 方。如在上腹部模到胎頭,則是 臀位;如在側腹部摸到胎頭,則 是橫位,這兩種胎位均不正常, 可造成分娩困難,應請醫生檢 查,加以矯正。有時,醫生發現 胎位不正,而做外倒轉術矯正有 困難,則孕婦需作胸膝臥位,以 使胎位自行矯正。作胸膝臥位當 然不很舒服,但為了矯正服位, 仍應堅持,且連續作一周后去醫 院復查。如果孕婦每日自己檢查胎位,一旦發現胎位已矯 正,可立即請醫生證實。
凸體重監護:孕婦的體 重也可間接反映胎兒的生長 發育狀況。一般可每周測量 一次。妊娠后期(2周以 后),胎兒生長 較快,孕婦體 重每周約增加 500克。如數 周體重不增 加,表示胎兒 生長緩慢;如 體重增加過快則可能孕婦發 生了水腫,或 因食量過大, 身體迅速@ 肥胖。如發現體重不增加或增加 過快,均應尋找和確定原因,采 取相應措施。
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