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聯合醫院婦幼院區最近接獲兩例嬰兒感染X型鏈球菌,進而引發腦膜炎。醫師表示,鏈球菌感染分為早發性及遲發性,前者有五成是由母親垂直感染,而后者感染途徑不明。
由于腦膜炎會損及視力、聽力及智能,影響長遠,醫師建議,孕婦在懷孕三十五至三十七周應做X型鏈球菌篩檢,以利后續預防措施。
婦幼院區小兒科主治醫師吳教授昨天指出,日前接獲一名三個月的女嬰發燒三天,活動力減退,食欲不佳,家長趕緊帶來就醫,醫師發現她前囟門脹大,右眼瞼下垂合并瞳孔放大及頸部僵硬,檢查后確認為腦膜炎,合并大腦及小腦膿瘍。
吳教授表示,另一例則是四十二天的男嬰,就醫時發燒、哭鬧不安,確診為腦膜炎合并中樞性尿崩癥及局部痙攣。經治療后,兩名嬰兒均已出院,但醫院還會持續追蹤神經學上的后遺癥。
吳教授表示,X型鏈球菌是一種常見的腸內菌,也是造成新生兒死亡及罹病最常見的致病菌,容易導致菌血癥、細菌系腦膜炎及肺炎。若嬰兒在母親生產前后感染,即為早發性感染,占新生兒?型鏈球菌感染的八成,若感染是發生于出生后七天到三個月以內,則稱為遲發性感染。
吳教授指出,根據美國統計,早發性感染的盛行率為千分之一點七,遲發性感染則更低,為千分之零點三至零點七,雖然盛行率不高,不過,由于有三成五的機率會并發腦膜炎,造成后遺癥,孕婦不可不慎。
吳教授表示,目前醫界還無法確定x型鏈球菌的高危險群,因此,僅能透過產前篩檢預防,孕婦在懷孕卅五至卅七周做篩檢,可在生產時給予預防性抗生素,減少細菌,據統計,感染率可減少七成。
另外,吳教授也提醒,若寶寶出現體溫過低、發燒、食欲減退、活力不佳、煩躁不安等疑似感染癥狀,也應及早就醫檢查。
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