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　　許多孕媽媽對(duì)于宮縮所傳達(dá)的訊息一知半解，也分不清楚什么是假性宮縮，什么是臨產(chǎn)前的宮縮，針對(duì)這些問題，我們請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)師作了解答，讓孕媽媽們能安心度過孕期，快樂迎接寶寶的到來！

　　Q1：何謂宮縮？

　　A：子宮出現(xiàn)收縮現(xiàn)象就叫宮縮。從懷孕開始，子宮就會(huì)自然出現(xiàn)零星且不規(guī)則的收縮，這種宮縮通常強(qiáng)度不大，不會(huì)造成子宮頸變化，孕婦也不會(huì)感到疼痛。醫(yī)學(xué)上稱這種收縮為“Braxton Hicks收縮”。

　　“Braxton Hicks收縮”通常到懷孕后期時(shí)會(huì)變得較為頻繁且明顯，孕媽媽會(huì)感到腹部一陣陣地發(fā)緊變硬，一般休息后就會(huì)改善。到臨近生產(chǎn)時(shí)，宮縮變得更為頻繁，但每次宮縮的間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一，短的十幾分鐘，長(zhǎng)的兩小時(shí)左右，宮縮持續(xù)時(shí)間較短，每次最長(zhǎng)不超過半分鐘。這種宮縮不能使子宮口開大，稱為假臨產(chǎn)。

　　Q2：何謂產(chǎn)前陣痛？

　　A：產(chǎn)前陣痛，也就是真正的陣痛，是指胎兒分娩前，子宮收縮所產(chǎn)生的疼痛。當(dāng)胎兒發(fā)育完成，孕期即將結(jié)束，子宮會(huì)開始收縮，讓胎兒緩緩從子宮頸下降，借助子宮肌肉不斷地收縮緊繃，推動(dòng)胎兒離開母體。在子宮頸開兩指以后，子宮收縮的頻率及強(qiáng)度會(huì)越來越增加，也就是越來越密、越來越痛，3～5分鐘收縮一次，每次持續(xù)30～40秒；在接近子宮口全開的時(shí)候，子宮收縮可密集到1～2分鐘收縮一次，每次持續(xù)45～60秒。當(dāng)胎兒下降到骨盆，壓迫到恥骨，疼痛的部位會(huì)從上腹部轉(zhuǎn)移到下腹部。這就是陣痛。

　　陣痛會(huì)造成子宮頸逐漸擴(kuò)張和變薄，真陣痛的疼痛強(qiáng)度是越來越強(qiáng)，疼痛持續(xù)的時(shí)間是越來越久，每一次陣痛間隔的時(shí)間會(huì)越來越短，不會(huì)因?yàn)樽邉?dòng)而減輕。當(dāng)初產(chǎn)婦陣痛密集到3～5分鐘一次，經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律陣痛時(shí)，應(yīng)該盡快到醫(yī)院待產(chǎn)。

　　Q3：引發(fā)不正常宮縮的外在因素有哪些？

　　A：除了生理上自發(fā)性的宮縮之外，有些外在因素也會(huì)引發(fā)宮縮。

　　1.跌倒——腹部不慎受到撞擊時(shí)，不但會(huì)壓迫到子宮內(nèi)的胎兒，也會(huì)因疼痛、驚嚇導(dǎo)致子宮血液供給變少，嚴(yán)重的撞擊甚至還會(huì)造成胎盤早期剝離，危及媽媽與胎兒的生命。

　　2.提或搬重物——提重物或搬運(yùn)物品時(shí)，腰和下腹部會(huì)用力，引起腹部壓迫及子宮充血，刺激子宮收縮，會(huì)有流產(chǎn)、早產(chǎn)的危險(xiǎn)，所以孕媽媽最好不要提或搬運(yùn)重物。若是不得已的情況，最好先蹲下抱起物品，再慢慢站起來。

　　3.常見的病因——子宮感染或子宮外的感染，如絨毛膜羊膜炎、泌尿道感染、陰道炎。胎盤異常、子宮異常或子宮過大等，如多胞胎懷孕、葡萄胎。

　　4.緊張、過度疲勞——臨床觀察發(fā)現(xiàn)，孕婦長(zhǎng)期過于緊張或疲勞也會(huì)導(dǎo)致頻繁的宮縮甚至早產(chǎn)。

　　5.采取壓迫腹部的姿勢(shì)——懷孕時(shí)由于重心前傾，因此有許多孕媽媽會(huì)不自覺地彎腰駝背，但這樣的姿勢(shì)容易造成骨盆塌陷，胎兒也無(wú)法保持在正確的胎位。此外，彎腰動(dòng)作也會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，造成脊背及腰椎疼痛。

　　6.性生活——懷孕時(shí)間雖然可維持性生活，但劇烈的性交動(dòng)作及射精容易引發(fā)子宮收縮，男上女下姿勢(shì)也會(huì)壓迫腹中胎兒。此外，懷孕頭3個(gè)月和最后1個(gè)月，是胚胎著床發(fā)育和即將臨盆的敏感時(shí)期，最好能避免性生活。

　　7.身體處于長(zhǎng)時(shí)間的的搖晃狀態(tài)、從事劇烈的運(yùn)動(dòng)——孕婦最好不要長(zhǎng)時(shí)間坐車，坐車時(shí)要注意路面情況，盡量減少顛簸。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)常會(huì)不自覺地用到腰、腹部力量，時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)造成過度疲勞，會(huì)造成子宮不正常收縮甚至早產(chǎn)。

　　8.冷水浴——突然的溫度改變，會(huì)使通過子宮的血流量變少，對(duì)子宮造成不當(dāng)刺激，進(jìn)而造成宮縮發(fā)生。

　　Q4：早產(chǎn)宮縮有哪些特征？

　　一般不收縮時(shí)的子宮壓力大約是1333帕，當(dāng)子宮收縮壓力增加到大于3333帕的時(shí)候，孕婦才會(huì)開始感覺到疼痛。這種疼痛，有點(diǎn)類似月經(jīng)來臨時(shí)的腹痛，不只下腹部不舒服，腹股溝部位也會(huì)感覺不適，甚至有持續(xù)性下背酸痛，嚴(yán)重的還會(huì)伴隨陰道分泌物增加及陰道出血。而當(dāng)疼痛變得劇烈或有不正常的分泌物或出血情況時(shí)，就要盡快就醫(yī)。

　　早產(chǎn)的常見原因

　　1.  孕婦年齡過小(18歲以下)或大齡(38歲以上)或身材矮小者。

　　2.  孕婦精神壓力大或過于勞累。

　　3.  孕婦肥胖，吸煙或酗酒，妊娠間隔時(shí)間太短。

　　4.  孕婦患有妊高征、貧血、低血壓或急性感染性疾病。

　　5.  多胎妊娠。

　　6.  前置胎盤或胎盤早剝。

　　Q5：發(fā)生宮縮時(shí)有哪些處理應(yīng)變?cè)瓌t？

　　A：當(dāng)有宮縮時(shí)，宜立即坐下或臥床休息(左側(cè)臥)，并計(jì)算內(nèi)宮縮間隔和持續(xù)時(shí)間，注意有無(wú)早產(chǎn)癥狀，如果經(jīng)休息后情況改善，通常并無(wú)大礙。如果出現(xiàn)以下早產(chǎn)征兆，就要盡快就醫(yī)。

　　早產(chǎn)癥狀如下：

　　1.子宮出現(xiàn)規(guī)律收縮陣痛，至少10分鐘有1次，且持續(xù)30秒以上。

　　2.陰道出血或破水。

　　3.下腹痛或下背痛，一陣陣腰酸感、便意感或下墜感。

　　如果已經(jīng)臨近生產(chǎn)，等到宮縮呈現(xiàn)規(guī)律性，每10分鐘左右收縮一次，持續(xù)時(shí)間也越來長(zhǎng)或者出現(xiàn)見紅或破水現(xiàn)象時(shí)就要帶好待產(chǎn)包抓緊去醫(yī)院了。

　　Q6：超過預(yù)產(chǎn)期時(shí)，刺激宮縮的方法有哪些？

　　A：很少有孕婦是在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天生產(chǎn)的，提前幾天或拖后幾天的情況都很常見。如果超過預(yù)產(chǎn)期仍未有生產(chǎn)的征兆，孕婦也不用過于緊張，可每隔幾天去醫(yī)院檢查一下。鼓勵(lì)孕婦多散散步，多走動(dòng)走動(dòng)，持續(xù)做懷孕期間常做的孕婦健康操，并持續(xù)注意胎動(dòng)情況。原則上應(yīng)耐心等待產(chǎn)痛自然發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少，需到醫(yī)院進(jìn)行胎盤功能測(cè)試。若妊娠超過預(yù)產(chǎn)期兩周或監(jiān)測(cè)到胎兒異常，醫(yī)生會(huì)建議催產(chǎn)，打上催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮，如果催產(chǎn)過程中胎兒心跳不佳或產(chǎn)程遲滯，才會(huì)考慮剖宮產(chǎn)，否則，仍以自然生產(chǎn)為佳。

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