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　　指導專家：鹽媽網自然分娩導師何春蕾

　　“自然分娩”的意識，正在世界范圍內強勢回歸。然而，對于準媽媽而言，如果碰到調皮的“臀位”寶寶，除非準媽媽能夠在分娩前，讓寶寶從臀位轉回頭位，否則剖腹產幾乎在所難免。如何才能讓寶寶“臀位轉正”呢？來自鹽媽網自然分娩工作坊的自然分娩導師何春蕾，接下來將為我們盤點當下“轉正臀位”的九大最靠譜方法。

　　“臀位”寶寶自然分娩風險高

　　36歲的周小姐，是一位大齡準媽媽，并即將在11月份迎來她的第一個寶寶。不過，在最近一期的產前檢查中，周小姐卻被醫生告知寶寶是臀位。如果在生產前，寶寶依然是“臀位”，為安全起見，最好是選擇剖腹產。

　　“盡管在一些情況下，臀位也可以順產，但支持臀位媽媽順產的醫院不多。因為臀位順產，對于寶寶的風險比較大，媽媽生產時面對的挑戰也更大。”鹽媽網自然分娩導師何春蕾指出，根據國外的相關研究，臀位陰道分娩對寶寶造成傷害或死亡風險的幾率比那些由剖腹產出生的臀位寶寶高出33%，因此世界范圍內孕產婦在遭遇“臀位寶寶”時，更多的都是選擇剖腹產。不過，對于準媽媽們而言，如果能夠在分娩前將寶寶從臀位轉回頭位，剖腹產的幾率就可以大大降低了。

　　究竟該怎樣讓寶寶從臀位轉回頭位呢？在網絡上，關于“臀位轉正”的技術帖有很多，既有非醫療手段，也有醫療手段。在何春蕾看來，這些方法之中，有些靠譜，有些不靠譜。少數不當的“臀位轉正”手段，甚至會給孕婦和胎兒帶來風險。因此，在嘗試“臀位轉正”之前，一定要與專業的醫護人員先進行討論，要盡量采用零風險和低風險的“臀位”轉正方法，并在醫護人員的指導下實施。

　　圖解“轉正”

　　1.和寶寶對話指導T A轉位

　　風險指數：零

　　有效指數：★★

　　胎兒在母親身體里的發育，本就是一個奇妙的過程，T A也能夠與爸爸媽媽產生不可思議的聯結。放音樂給T A聽，T A會沉醉在音樂中；對T A說話，T A會理解話語中的涵義。

　　2.開放式膝胸臥位

　　風險指數：低

　　有效指數：★★★★

　　開放式膝胸臥位是最常見的轉正臀位的方法，但在做之前一定要和你的醫生確認你是否有醫療上的原因需要避免這個體位。開放式膝胸臥位對部分孕媽媽來說做起來可能有些辛苦，最好有人從旁協助。你可以先將你的身體變成手膝位(雙手手掌撐地，雙膝著地，手和大腿都和地面垂直)，然后請人幫忙在你的膝蓋下面墊上一兩個墊子，在別人的協助下，將你的胸部放下，盡量地靠近地面。

　　何春蕾提醒，這個姿勢的要點，是你的臀部角度>90°，也就是你的大腿不要承托在腹部下方(閉合式膝胸臥位)。否則不能提供足夠的空間來讓胎兒退出骨盆重新置位。你可以選擇寶寶活動的時候做這個姿勢，每天三次，每次10分鐘。最好是空腹并且膀胱也是空著的時候來做，同時嘗試讓你的腹部肌肉放松，想象你的寶寶正在翻滾到頭位。

　　3.仰臥位抬高臀部

　　風險指數：低

　　有效指數：★★★★

　　和開放式膝胸臥位一樣，這個姿勢也是一種將骨盆傾斜的方式：平躺在地上，膝蓋彎曲，雙腳整個腳掌著地，將你的骨盆抬起，在你的臀

　　部下方墊上足夠高的堅硬的墊子(需人協助)，讓你的臀部比你的頭部要高上大概25-38厘米。

　　與開放式膝胸臥位一樣，仰臥位抬高臀部最好也選擇在寶寶活動的時候進行。頻率同樣是每天三次，每次10分鐘，且最好是空腹并且膀胱也是空著的時候來做。做的時候，必須要讓腹部肌肉徹底放松，并想象你的寶寶正在翻滾到頭位。

　　4.躺在斜坡上

　　風險指數：低

　　有效指數：★★★

　　在何春蕾看來，躺在斜坡上讓“臀位轉正”，原理和骨盆傾斜法一樣。在嘗試用這種方法進行臀位轉正時，你也可以頭朝下躺在一個斜坡上，讓你的臀部比頭部高大概25-38厘米。同樣，也是每天三次，每次10分鐘。

　　5.用聲音吸引寶寶轉向

　　風險指數：零

　　有效指數：★★★

　　可以在子宮下方為寶寶播放動聽的音樂，例如胎教音樂。可以將頭戴式耳機放在下腹部，也就是恥骨上方的位置。也可以請準爸爸對著這個位置來跟寶寶說話，寶寶聽到這些悅耳的音樂或者聲音后，可能會為了更好的聆聽效果而轉下來。不過，需要特別注意的是，播放音樂或者講話時，音量要適中。

　　6.艾灸

　　風險指數：低

　　有效指數：★★★★

　　這是一項古老的中醫技術，用點燃的艾條靠近至陰穴，草藥散發的熱量能夠刺激穴位，進而引起寶寶活動，幫助寶寶轉成頭朝下的位置。何春蕾指出，在進行姿勢糾正技術(例如上面提到的開放式膝胸臥位等)時結合艾灸，轉正臀位的成功幾率會提高。不過，需要特別提醒的是，雖然艾灸目前沒有已知的確定的風險，但其有效性和安全性還需要更多科學研究來證實，因此最好不要在家中自行嘗試，而是去中醫院尋求有針灸執照且對于轉正臀位有經驗的針灸師的幫助。

　　7.子宮底冰敷

　　風險指數：低

　　有效指數：★★★

　　何春蕾解釋說，所謂的子宮底冰敷，便是在媽媽的子宮最頂端的位置(也就是上腹部)，當寶寶的頭靠近子宮底的時候，如果子宮底的位置變得很冰，寶寶可能會因為感覺不舒服而離開那里。因此，如果你的寶寶是臀位，你可以將一個冰袋隔著布來冰敷子宮底(注意：一定要隔著布，否則可能會傷害你的皮膚)，每次冰敷時間一般不要超過20分鐘，不過如果你覺得舒適度尚可，也可以適當延長時間。

　　8.改變睡覺方向

　　風險指數：零

　　有效指數：★★★

　　睡覺或者躺下來休息的時候，選擇一個側躺的朝向，來讓寶寶的背部朝上。側躺的方向可能是左側，也可能是右側，要訣就是讓寶寶的背部朝上。何春蕾提醒，這個方法，需要在進行B超檢查后確定寶寶背部朝向，再在醫生指導下進行。效果相對于開放式膝胸臥位較弱，但是很安全，幾乎沒有什么醫療上的原因而不能進行。

　　9.外倒轉術

　　風險指數：中

　　有效指數：★★★★★

　　何春蕾指出，如果到了孕37、38周左右，寶寶的臀位還是沒有能夠轉正過來，可以求助醫生或者助產士用外倒轉術來將胎兒轉正。這項技術大概有65%的成功幾率，通常需要由熟練的醫生或者助產士來操作。一般而言，如果要進行外倒轉術，之前需要接受一些針對胎兒和子宮情況的檢查來確保安全。外倒轉術的整個過程大概需要5到10分鐘。需要注意的是：在罕見的情況下，倒轉術中，胎盤可能會從子宮剝離，或者在外倒轉術停止后胎兒依然存在窘迫的情況，媽媽同樣需要進行剖腹產。

　　小貼士

　　靠譜并不代表100%有效

　　何春蕾特別提醒，“臀位轉正”的方案很多，上述九種方案，是目前所知的“臀部轉正術”中風險系數最低的，且每一種“臀位轉正”都被證實有一定的有效性。但是，并不是所有的“臀位”最終都能夠轉正。如果沒能轉正，最好根據醫生的建議選擇臀位分娩更為安全的剖腹產。

　　采寫：南都記者 米春艷 制圖：彭莉羚

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