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醫藥前沿據Medical Xpress訊 在國際性的雜志《英國婦產科雜志》公布的一項新研究表明:孕婦年齡的增加與緊急分娩風險的提高息息相關。該研究從挪威169583名低風險且第一次生孩子的媽媽中進行抽樣調查,調查母親的年齡與包括緊急剖腹產、手術陰道分娩(產鉗或者吸引杯)這類緊急分娩手術之間的關系。本文還研究了緊急剖腹產和陰道分娩手術的其他風險因素。包括:分娩中的胎兒宮內窘迫和難產等跡象、出生體重超過4000g、妊娠期為42周甚至更多、引產手術和使用硬腦膜外麻醉。
結果表明:40歲以上的女性,有22.4%的幾率要緊急剖宮產,有23.7%的幾率要做陰道分娩手術。相比之下,20—24歲的女性經歷以上兩種風險的幾率分別為6.7%和13%,而25—29歲的女性經歷以上兩種風險的幾率分別為8.4%和16.2%。進行緊急分娩手術的女性群體主要是有難產和胎兒宮內窘迫的跡象,這種風險是隨著母親年齡的增加而提高的。
硬腦膜外麻醉的使用與緊急分娩手術的增加有著密切的聯系,而這種聯系在高齡產婦中更加顯著。在20—24歲的女性中,使用硬腦膜外麻醉與否所導致緊急剖腹產率的差異為5.9%,而在40歲以上的女性中,這個數據上升到了12.9%。
出生體重過高、胎齡大于42周以及引產術都和增加緊急分娩手術的風險有關聯,而且這些因素的影響也會隨著待產母親的年齡增加而增加。在考慮到所有因素后,該研究的作者得出了結論, 年紀大的女性進行緊急分娩手術會比年紀輕的女性有更大的風險。他們也強調了那些可能在分娩時需要干預措施的大齡產婦更需要被關注。
來自挪威婦女健康資源中心的Lina Herstad,也是該研究的作者之一,她說:“先前圍繞高齡產婦的研究主要集中于懷孕的高風險性。然而,大部分高齡產婦還是很健康的,社會經濟地位越高,風險就越低。”
“我們的研究結果表明,手術分娩的比例在低風險且首次分娩的媽媽群體中大幅增加。這些發現對于專業醫療團隊和那些需要決定分娩的最佳模式的高齡產婦來說都有著相當大的幫助。”
“考慮到其他可能產生影響的因素,如不斷上升的肥胖率,我們還需要進行進一步的研究來觀察干預措施和手術分娩的情況。”
《英國婦產科雜志》的副總編Mike Marsh說:“現有證據表明,高齡產婦在分娩時的分娩方式有所增加,比如引產術、使用催產素和硬腦膜外麻醉。這些分娩方式可能是緊急分娩手術在高齡孕婦中增加的原因,這項研究很受人關注,因為它只專注于懷孕的低風險性,所以它能夠檢驗出在產婦年齡范圍內,其他因素對緊急分娩手術風險的作用。”
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