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　　世界衛生組織的調查顯示，中國剖宮產率近50%，居世界第一位，已遠遠超過世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線15%。廣州市2012年的剖宮產率達到了40%，有些醫院的剖宮產率甚至高達60%。

　　“2013中美婦產專家學術探討會”日前在廣州舉行，廣州市婦產科研究所所長、廣州市重癥孕產婦救治中心主任陳敦金教授指出，各醫院和社區應該加強分娩知識教育，幫助孕產婦正確認識剖宮產的適應癥及壞處，不要盲目選擇，而拉瑪澤呼吸分娩法、催眠分娩等，都能有效降低孕產婦的分娩痛苦。

　　醫生和孕產婦

　　共同“推高”剖宮產率

　　陳敦金指出，剖宮產率之所以這么高，有醫生和孕產婦雙方的原因。他介紹，很多孕產婦選擇剖宮產不外乎兩點原因：一是怕痛，二是存在認知誤區，比如認為剖宮產比順產安全、順產會導致陰道松弛影響今后的夫妻生活等。他表示，目前降低順產疼痛的方法很多，比如練習拉瑪澤呼吸分娩法、椎管內分娩鎮痛、催眠分娩等，都能有效降低孕產婦的分娩痛苦。而不管是順產和剖宮產都會造成產婦陰道松弛，產后經過母乳喂養和康復鍛煉，陰道的松緊程度都可以達到分娩前的狀態。

　　同時，陳敦金指出，有些婦產科醫生責任心不高也是剖宮產率偏高的原因之一。在一些特定的適應癥之下，產婦才需要接受剖宮產。由于不敢承擔責任，稍微有點問題有些醫生就會為產婦選擇剖宮產。

　　陳敦金介紹，剖宮產手術對母體的精神和肉體都是個創傷，手術及麻醉都存在風險，出血也比順產多，術后子宮恢復及全身的恢復都比順產緩慢。而且，剖宮產手術是早期妊娠胎盤絨毛植入的高危因素，再次妊娠和分娩時，會造成孕產婦腹腔大出血甚至威脅生命。

　　練習拉瑪澤

　　需有專業人員指導

　　拉瑪澤呼吸分娩法是一種分娩預備和訓練的方法，在歐美各國十分流行。國際拉瑪澤理事會前會長、美國全國教育協會護士、分娩導師珍妮特·T·克倫肖介紹，因為緊張、害怕分娩疼痛等原因，很多產婦在分娩時會發生難產，或損傷會陰部。拉瑪澤呼吸分娩法可讓孕產婦把注意力集中在對自己呼吸的控制上，還將原本疼痛時立即出現的“肌肉緊張”，經過多次呼吸練習轉化為“主動肌肉放松”，從而使生產的疼痛降低至人體可以忍受的程度，加快產程，減少會陰撕裂，幫助產婦更順利的分娩。

　　不過，珍妮特表示，拉瑪澤呼吸分娩法雖然好處多多，但準媽媽們不可隨意自行練習。懷孕滿24周后，經醫生許可，無拉瑪澤禁忌癥、可以自然分娩的準媽媽可以在專業醫護人員的指導下進行練習。有高危妊娠狀態或醫生認為不適宜進行運動的準媽媽不可盲目練習，否則容易造成流產。

　　催眠分娩：

　　可幫助縮短產程

　　國際知名心理治療師、催眠分娩師海蒂·阿達莉介紹，接受催眠分娩也可有效降低孕產婦的分娩痛苦。接受催眠分娩的準媽媽在孕期的最后10周里，接受有關生理、心理準備和狀態調節方面的專項訓練，能夠深度放松，避免分娩過程中產生的種種恐懼和緊張感，從而縮短產程、減少鎮痛藥的用量。因為避免了生產時的嘈雜和緊張，產婦所誕下的嬰兒將更容易喂養，睡眠質量也會更佳，產婦產后抑郁的幾率也會減少。（記者馮馮）

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