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臍帶是連接胎兒和胎盤的生命之橋,是胎兒與媽媽血脈相連的明證。臍帶最早的演化過程臍帶組織來自胚體的尿囊。人類胚胎的尿囊出現僅數周后即退化,即將退化的尿囊壁上出現了兩對血管,這兩對血管并未隨著尿囊的退化而消失,而是越來越發達,最終形成胎兒與母體進行物質交換的唯一通道——臍動脈和臍靜脈。
臍動脈和臍靜脈形成后,尿囊就完成了歷史使命,開始退化,在退化過程中,先形成細管,后完全閉鎖成為細胞索,構成韌帶。與此同時,胚盤向腹側卷折,背側的羊膜囊也迅速生長,并向腹側包卷成條狀。卵黃囊、臍動脈、臍靜脈、韌帶等都被卷折其中,這就是臍帶。隨著胎兒的發育,臍帶逐漸增長。
臍帶的形成與結構
臍帶是一條索狀物,一端連著胎兒腹壁(就是以后的肚臍),另一端連著胎盤的胎兒面。如果把胎盤比作一把雨傘的話,臍帶就是傘把。足月胎兒的臍帶長約45~55厘米,直徑1.5~2厘米,一條臍靜脈和兩條臍動脈呈“品”字形排列。表面被覆羊膜,中間有膠狀結締組織充填,保護著血管。
臍帶的作用
(1)將胎兒排泄的代謝廢物和二氧化碳等送到胎盤,由媽媽幫助處理。這是由臍動脈完成的,也就是說,臍動脈中流的是胎兒的靜脈血。
(2)從媽媽那里獲取氧氣和營養物質供給胎兒。這是由臍靜脈完成輸送的。也就是說,臍靜脈中流的是胎兒的動脈血。
(3)臍帶是胎兒與媽媽之間的通道,如果臍帶受壓,致使血流受阻,胎兒的生命就受到了威脅,臍帶是胎兒的生命線。
臍帶異常
臍帶長度超過80厘米,為臍帶過長,可引起臍帶打結、纏繞、脫垂。臍帶長度短于30厘米,為臍帶過短,可引起臍帶過伸,影響胎兒與媽媽間的血流交換。臍帶不在胎盤的中央,而在胎盤的邊緣附著,則稱為球拍狀胎盤。此外還有帆狀附著。這些異常結構,都會對胎兒造成不同程度的影響。值得慶幸的是,這些異常情況極少發生,媽媽不必擔心。
臍帶繞頸的危險
因臍帶本身有補償性伸展,不拉緊至一定程度,不會發生臨床癥狀,所以對胎兒的危害不大。但臍帶繞頸后,相對來說臍帶就變短了,如果胎兒在子宮內翻身或做大幅度運動時,可能會引起臍帶過短的征象,導致胎兒缺氧窒息。另外臍帶繞頸與臍帶本身的長短、繞頸的圈數及程度等諸多因素有關,其危險性需要醫生根據檢查時的具體情況來判定。
假性臍帶繞頸
臍帶繞頸是通過B超發現的,有時,臍帶擋在胎兒的頸部,并沒有纏繞到胎兒的頸部,但在B超下,可以顯示出臍帶繞頸的影像。所以,當發現臍帶繞頸時,應復查,排除假性臍帶繞頸。
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