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寶寶2歲半了,平日活潑好動,但近來總是懶洋洋,連他最喜歡的電子游戲也喚不起他的興趣。好像跟飯菜有仇似的,怎樣變換花樣做,他只是看了看,吃兩口就說飽了。發(fā)現(xiàn)他眼睛有點浮腫,小手指頭也脹脹的,到醫(yī)院一檢查,說是腎病。醫(yī)生說,幸虧發(fā)現(xiàn)得早,病情還算輕的。怎么會這樣呢?這個疾病嚴重嗎?(遼寧沈陽 王歡)
洪昭毅教授的回復(fù)
小兒腎病一般起病緩慢,患兒倦怠乏力,精神萎靡,食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小,多在2~7歲,腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大,多在7歲以上。性別分布男多于女,為4:1。
癥狀 水腫常最早出現(xiàn),始于顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓皮膚呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。浮腫反復(fù)發(fā)生,偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著,也可極輕,甚至不易察覺。低白蛋白血癥造成營養(yǎng)不良和發(fā)育落后,表現(xiàn)為毛發(fā)不榮,皮膚干燥,易生間擦疹和潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,唇淡苔白,患兒疲乏少動,反應(yīng)淡漠,易發(fā)生感染。確診為腎病后,應(yīng)最快到醫(yī)院的專科請醫(yī)生診治。
調(diào)養(yǎng) 限制食鹽的攝入量,為2~3克。對尿中丟失蛋白質(zhì)較多、腎功能尚可的孩子,宜補充優(yōu)質(zhì)的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等。已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30克左右,必要時加口服適量必需氨基酸。
護理 首先要預(yù)防感冒,患兒不宜吃多鹽食物,腎功能不佳的話,還要注意限制高蛋白食物的攝入。同時,應(yīng)嚴格限制孩子的活動量,孩子衣服要經(jīng)常換洗,不宜隨便減量或停藥。另外,平時應(yīng)注意觀察孩子的小便情況,如發(fā)現(xiàn)孩子的小便顏色有改變等,應(yīng)及時送小便到醫(yī)院化驗。
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