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　　最近一段時間以來，冷暖空氣交替影響我市。氣溫的驟然變化使很多朋友難以適應。近日，記者走訪了我市的幾家醫院后發現患感冒的人數大為增加，其中很大一部分是兒童患者。記者從醫生方面了解到，兒童機體抵抗力低，自身生理功能尚未健全，適應外界環境能力較差，因此成為感冒的易感人群。

　　兒科專家告訴記者，生活中有不少家長發現孩子有感冒癥狀往往認為是小病，經常不去醫院自己吃藥，這樣的做法并不可取。專家提醒，兒童感冒后如不及時治療，很容易引起相關的并發癥。所以，家里有兒童感冒，一定要積極防治，切不可掉以輕心。

　　支氣管疾病

　　當孩子感冒治療不愈又出現咳嗽時，要警惕發生了氣管炎。這種并發癥的先兆是刺激性干咳，以后隨著病變的發展，支氣管內分泌物增多。年齡大些的孩子咯出黃色膿性痰，但嬰幼兒不會把痰咯出來，常常咽下而不易觀察到。有的患兒則表現為較多較深的咳嗽，或伴有呼吸急促、食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。

　　如果小兒虛胖，發燒咳嗽后出現了哮喘性呼吸困難，有哮喘聲，鼻翼隨呼吸而扇動，吸氣時肋窩加深，那么可能得了哮喘性支氣管炎。嬰兒患感冒、氣管炎時，若在安靜時呼吸持續增快，大于50次/分，同時出現胸廓凹陷，應疑為支氣管疾病，要立即送醫診治。

　　醫生意見：護理這樣的兒童，要多喂糖溫水，使痰液稀薄，同時要加強兒童的營養。如患兒對某些藥物過敏，應盡快避免接觸。無痰期可用止咳藥，有痰期最好以化痰祛痰為主，遵照醫囑口服或注射抗生素。對于哮喘型支氣管炎的患兒，要及時到醫院診治，以防日后遺留支氣管哮喘。

　　喉炎

　　喉炎是感冒最易出現的并發癥，表現為呼吸不順暢，喉嚨里有哨子一般的尖厲聲音，常見于6個月至4歲幼兒。此病一般都有感冒、受涼等誘因，起病急，常在夜間發病，當喉部的炎癥侵入聲門下區時便發出特殊的“空空”樣咳嗽。由于兒童咳嗽時排除分泌物的能力較差，因此患急性喉炎后，孩子會喉黏膜腫脹，聲帶充血，造成聲音嘶啞，病情較重者還會出現吸氣性喉鳴和呼吸困難。呼吸困難時胸骨上窩、鎖骨上窩及劍突下發生凹陷，有時肋間隙也同時出現凹陷。

　　醫生意見：一旦得了喉炎，唯一的選擇是及時送醫院治療。不能隨便服用鎮咳藥，以免加重呼吸道阻塞。對于急性喉炎的患兒，家長首先要減少孩子的哭鬧。對于特別煩躁的孩子也可給予少量鎮靜劑。兒童急性喉炎的治療關鍵是要足量應用抗生素和激素，以消除炎癥和喉部水腫。也可進行霧化吸入療法，把藥液直接噴在咽喉部，效果更快、更好。對于重度呼吸困難的患兒必要時應進行氣管切開術。

　　頸椎疾病

　　感冒在不少人眼里只是小毛病，可若隨其發展，小毛病也可能出現大問題，尤其對還處于發育期的孩子，感冒可能引發一種名為寰樞炎的并發癥，使孩子的脖子失去靈活性。

　　人體與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎，第二頸椎叫樞椎，這兩部分同周圍韌帶一起構成寰樞關節，主要掌控著頭部轉動的功能。這個關節緊靠咽部，人們得了感冒后，咽部特別是咽后壁的炎癥就可能危及寰樞關節，使脖子不太穩定。如果此時孩子頭頸部用力運動，如忽然伸屈或扭轉，則可能導致頸椎脫位。

　　醫生提醒，由于該病“青睞”兒童，所以當孩子感冒后，家長不要忘記保護孩子的頸部，如睡覺勿用過高的枕頭等，一旦發現孩子頸部活動受到限制，出現頭無力或訴說頸痛等情況則應立即就醫。

　　聾啞

　　從表面上看，感冒與兒童聾啞并無聯系，然而醫生在臨床工作中發現：兒童感冒已成為聾啞重要的始發原因。因此，對兒童感冒的治療必須引起家長們的重視，尤其要當心感冒引發的急性鼻炎、急性中耳炎導致兒童失聰。

　　急性鼻炎是一種常見的鼻粘膜急性傳染病。引起感冒的病原體主要是病毒，可以造成耳神經損害，引起耳聾。小兒感冒時出現的高熱、驚厥，也可以使腦神經受到損害而引起耳聾。小兒感冒時伴發的鼻咽部炎癥，導致化膿性中耳炎、鼓膜穿孔，也會造成聽力下降。

　　急性中耳炎多見于1-6歲的兒童。兒童患急性中耳炎后常常發熱，體溫高達攝氏40度以上，中耳腔炎性分泌物滲出，可刺激鼓膜，造成耳痛難忍。較小的兒童不會訴說耳痛癥狀，常表現為搔耳、揉搓耳、搖頭、哭鬧不安，伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。如不及時治療，鼓膜因炎癥反應可能穿孔，如穿孔不愈合，就會形成慢性化膿性中耳炎，影響孩子的聽力。

　　醫生意見：若在治療中發現兒童對搖鈴聲、呼喊聲反應遲鈍時，要及時去醫院檢查。父母家族中有對耳毒性抗生素敏感史者，后代應少用或不用耳毒性抗生素。

　　預防兒童急性中耳炎可通過滴鼻使兒童鼻腔通暢，降低通過咽鼓管引發中耳炎癥的機會。患急性中耳炎后應在兒童耳朵里滴酚甘油滴耳液，鼻腔里滴低濃度的氯麻滴鼻液，可使咽鼓管通暢。

　　腎炎

　　孩子感冒如治療不及時，會患上急性腎炎。這是兒童最常見的腎臟疾病之一，病原體有細菌、病毒、支原體等，其中以細菌感染最多見。在病兒自身存在免疫調節紊亂和感染了可引發急性腎炎的特殊鏈球菌這兩種因素的作用下，更容易導致病變。

　　典型的急性腎炎表現為浮腫、少尿、血尿，伴乏力、食欲下降；體檢發現高血壓。化驗檢查有血尿、蛋白尿等。少數患兒會發生急性腎功能衰竭、急性心功能衰竭和高血壓腦病。急性腎炎只要及時治療，可在1—12個月內康復。

　　醫生意見：預防小兒急性腎炎，關鍵要預防感冒和防治鏈球菌感染。經常給孩子洗澡，保持皮膚清潔，增強體質，隨氣溫的冷暖及時增減衣服，按時起床、睡眠，大小便及時排泄，保持臟腑清潔。急性期患兒要住院治療，臥床休息，并保證低鹽、低鉀、低蛋白、高熱卡、多種維生素飲食。臥床休息的期限，取決于急性癥狀是否消失，正常情況下，一般在 2-3周后可下床做輕微活動。在血沉和尿常規基本正常后，可以恢復上學。6-12個月內禁止劇烈體力勞動，也應避免高蛋白飲食，以免增加腎臟負擔，延緩腎功能康復。

　　心肌炎

　　兒童心肌炎：資料顯示，近年來兒童病毒性心肌炎的發病率有所上升。病毒性心肌炎一般在感冒數天后發生，輕者癥狀不明顯，可能被忽視和漏診；重者短期內出現心臟擴大、急性心力衰竭或心源性休克，甚至猝死。

　　此病多源于病毒侵襲，往往先出現感冒癥狀，當癥狀逐漸消失后，心臟異常的征象才會出現。有的孩子表現為頭暈、疲倦、食欲不振、胸悶氣促或心前區疼痛癥狀。隨著病情的發展，患兒可出現惡心、嘔吐、心動過速、心律不齊等癥狀。病情可在數小時內急劇變化，引起心力衰竭暈厥。如不及時搶救，可危及生命。

　　醫生意見：感冒所致病毒性心肌炎有一定先兆，需細心觀察。一察色，病毒侵犯心肌使人體缺氧，孩子的燒雖退了，但總是面色灰白，口唇發青發紫；二察氣，孩子感冒后“打蔫”，總頭昏沒勁，氣喘，胸悶，心慌；三察脈，孩子的脈搏每分鐘少于60次或超過120次，或跳幾下后出現較長的間隙，都是不正常的現象。

　　病毒性心肌炎關鍵在于預防，感冒后一定要注意休息，一旦出現用“感冒”不能解釋的變化應及時去醫院檢查。心肌炎發現越早，控制越早，心肌受損就越小，預后就好。否則因延誤治療或演變成慢性，預后往往不良。

　　■ 專家提醒

　　積極防治感冒，預防并發癥

　　據專家介紹，預防兒童感冒并發癥，用藥須慎重。由于大多數感冒都是由病毒引起的，所以可以及時地應用一些抗病毒藥物，如病毒靈、板藍根沖劑、抗病毒口服液等。但一定要注意符合兒童用量，如果連續服藥三天后仍不見效，要立即去醫院求治。

　　在感冒初期，如果孩子僅有流鼻涕等癥狀，可以先采取物理療法，如用熱毛巾敷頭、用溫熱水擦洗手腳心等。當感冒加重，并有發燒癥狀時應立即到醫院就診。若因種種原因不能立即去醫院，應采取物理療法來退熱，并隨時測試體溫。

　　就診前，最好別給孩子用藥，尤其是別給孩子服用退熱劑，以免掩蓋癥狀，影響醫生了解病情；但高熱時(39℃以上)應在醫生指導下退熱，可配合使用退熱藥。治療的方法上應聽從醫生的意見，不能私自服藥，也不能隨意更換用藥。

　　患兒感冒期間，應讓其多休息，保證充足的睡眠；多飲水，且以白開水為主，不能用飲料來代替，水果可適當吃些，冷飲要少吃或不吃；別在感冒期間給孩子增加營養，如讓孩子吃些大魚大肉等高脂肪、高蛋白的食物，飲食應清淡可口、易消化，如稀飯、小菜等，若孩子食欲不振，可以采取少食多餐的方式，1周歲以內的嬰兒應堅持母乳喂養。

　　◎小貼士

　　天氣變化大，感冒要預防

　　目前正是兒童感冒的高發期，記者在此特別提醒家長們要注意孩子的冬季保健，鼓勵孩子積極參加室外鍛煉，增強體質，提高機體的防病能力，教育孩子要注意清潔衛生，經常沐浴，避免或減少上呼吸道感染。孩子一旦感冒，應及時就診用藥，多飲水，注意休息，預防各種并發癥。

　　預防兒童患感冒可從以下10點入手：

　　一、增加戶外活動時間；

　　二、衣著要適當；

　　三、要吃好早餐；

　　四、飯前、吃東西前一定洗手；

　　五、盡量保持室溫相對恒定；

　　六、著涼之后，采取措施；

　　七、家里有人感冒、立即隔離；

　　八、托兒所有人感冒時，也應隔離；

　　九、感冒多發或流行時少外出；

　　十、積極治療上呼吸道慢性疾病

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