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媽媽帶1歲的欣欣到醫(yī)院看病,被檢查出患有隱睪癥。欣欣的父母沒想到孩子的“命根”出了毛病,心急如焚。泌尿科醫(yī)生為孩子做了手術(shù),解決了欣欣的“隱患”。
●1歲后睪丸自行下降的機會很小
鄭州市第三人民醫(yī)院泌尿科主任葛永超說,隱睪并不少見,隱睪或睪丸下降不全,在未成熟兒中占9.2%~30%,在成熟兒中占3.4%~5.8%,1歲以后的隱睪占1.82%,孩子到了1歲以后,睪丸自行下降的機會很小。
如果孩子在正規(guī)醫(yī)院出生,出生時醫(yī)生會對孩子做全面的檢查,及時發(fā)現(xiàn)隱睪癥。但若忽視了隱睪的檢查,加上家長沒有這方面的知識,將會延誤最佳治療時機,帶來不良后果。隱睪容易導(dǎo)致睪丸萎縮,影響生育,還易惡變?yōu)槟[瘤,并容易發(fā)生損傷、扭轉(zhuǎn),并發(fā)腹股溝疝。
為什么會出現(xiàn)隱睪癥呢?這要從胚胎發(fā)育說起。胚胎發(fā)育早期,睪丸位于腹膜后間隙,之后會隨著胚胎的發(fā)育逐漸下降。至第三個月時睪丸已降至髂窩內(nèi),第4~6個月接近腹股溝內(nèi)環(huán)口,第7個月隨腹膜鞘狀突一起降至腹股溝管內(nèi),第8~9個月又隨腹膜鞘狀突一起降至陰囊內(nèi),部分嬰兒也可在1歲內(nèi)降入。睪丸未降入陰囊內(nèi)就稱為隱睪。隱睪的發(fā)生與胎兒發(fā)育異常有關(guān),多表現(xiàn)為單側(cè)隱睪。
孩子患了隱睪,家長不要著急,嬰兒的隱睪有自行下降的可能性,出生后可觀察一段時間,不必急于手術(shù)治療。
●手術(shù)是最有效的治療方法
隱睪可采用內(nèi)分泌療法。目前有兩種療法,即絨毛膜促性腺激素與促性腺釋放激素。絨毛膜促性腺激素可刺激間質(zhì)細(xì)胞,使血漿睪丸酮增高以促進睪丸下降。用促性腺釋放激素是因為隱睪患者的下丘腦分泌不正常,即這些患兒的基礎(chǔ)黃體刺激素低,促性腺釋放激素可彌補這一缺陷。
葛永超說,手術(shù)是最有效的治療方法,適用于兒童單側(cè)隱睪、兒童雙側(cè)隱睪經(jīng)絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者、成人隱睪等?,F(xiàn)已證明,隱睪從2歲起就開始受到損害,所以手術(shù)年齡以1歲最為合適。
手術(shù)主要是行睪丸松解肉膜囊內(nèi)固定術(shù)。睪丸固定術(shù)是治療隱睪的一種常用手術(shù),即尋得睪丸后,松解精索,擴大陰囊及固定睪丸于陰囊內(nèi)。
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