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在很多人的印象中,癲癇發作,就是口吐白沫、不停抽搐、雙眼上翻,很是嚇人。如果寶寶出現以上癥狀,一定會引起家人的足夠重視,馬上送醫。醫學專業人士提醒,有部分兒童的癲癇為不典型發作,可能只是發呆、愣神、脾氣改變、不明原因的干嘔等,對此家人要保持足夠的警惕,一旦發現異常也要及時就醫,越早開始干預,癲癇對寶寶身心發育的影響也越小。
不典型發作更易被忽視
南京軍區總院譚啟富教授介紹,癲癇,即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。一般來說,這種異常放電的“源頭”是在大腦神經元,受刺激或損傷時會異常放電。異常放電會沿著神經網絡向周圍傳導,傳導到了哪個功能區,就會出現相應的癥狀。為公眾所熟知的癲癇發作癥狀——口吐白沫、不停抽搐、雙眼上翻等等,即為異常放電擴散到了全腦,而出現全身強直-陣攣發作,是癲癇發作的典型癥狀,俗稱作“癲癇大發作”。
不過,有些情況下,發作癥狀并不典型,這在兒童比較常見。上海交通大學附屬仁濟醫院徐紀文教授介紹說,比如起源于丘腦或顳葉內側的異常放電時常并不會擴散,孩子在發作時可能只表現為,談著話突然不說話了,目光空洞;或正吃著飯突然不動了,筷子從手里掉下去也不知道等等,持續幾秒或幾分鐘,隨后即恢復常態,被稱作“愣神發作”。還有更容易誤診的,表現為頻繁的發作性嘔吐和相關植物神經系統癥狀,等等。
有些家長會產生疑問,如何區分孩子是癲癇小發作還是普通的“神游”、“開小差”?廈門大學附屬成功醫院姚一教授介紹說,區分并不難?!吧裼巍钡暮⒆尤绻阋唤兴?,他就回過神來了,而且他也能回憶起剛才神游的內容;如果是癲癇不典型發作導致的“愣神”,你叫他,他不一定有反應,而且事后他對剛才發生的事無記憶。如果家長拿不準,不妨帶孩子到醫院來,請醫生幫忙評估。腦電圖監測大都可以“一辨真偽”。
小發作也會損傷大腦
廣東三九腦科醫院朱丹主任醫師特別提醒家長注意,不要認為孩子的發作癥狀不明顯——“不就是經常愣神嘛”,而不以為然。大腦神經元異常放電,孩子的腦神經受到損害,久而久之孩子的認知、記憶、思維能力都可能受到不同程度的影響。
所以,癲癇的干預原則是,及早發現、及時治療,改善患者的生活質量。廣東省人民醫院秦兵主任醫師介紹,目前癲癇的治療中,藥物治療仍是首選。如果規范、足療程(至少兩年)服藥,60%—70%的癲癇患兒是可以痊愈的。越早干預,對寶寶身心發展的影響越小。接受規范治療的癲癇患兒是有可能像正常孩子一樣學習、工作、結婚、生子的。
不過,在癲癇患兒中,有20%—30%屬于藥物難治型癲癇,則需要手術治療。據了解,近期我國的癲癇病專家們引進了國際著名的《立體定向與癲癇外科》一書和相關技術,這標志著世界最先進的“立體腦電圖”技術將會越來越廣泛地在中國推廣使用。普通腦電圖是二維的,而立體腦電圖可以更精準地定位致癇灶,從而大大提高手術的精確性,同時更好地保護周圍正常的功能區。文/羊城晚報記者 陳輝通訊員 郝黎 靳婷
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