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今年3月21日是世界睡眠日,鼾癥是嚴重影響睡眠質量的主要疾病之一。一些新媽媽發現小寶寶也打鼾,對此很擔憂。記者就此采訪了上海交通大學附屬第六人民醫院耳鼻咽喉科副主任醫師蘇開明。
蘇開明說,兒童打鼾可以發生在從新生兒到青春期的各個年齡階段, 2~6歲為發病的高峰期,男女之間無明顯差異,發病率在0.7%~10.3%。據對8個城市28424名2~12歲兒童睡眠狀況流行病學調查顯示,兒童睡眠障礙總發生率為27.11%,其中睡眠中頻繁打鼾的發生率為5.7%,睡眠呼吸暫停發生率為0.4%。兒童打鼾的主要病因是腺樣體或扁桃體肥大,其它病因包括過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、后鼻孔狹窄或閉鎖、巨舌及小下頜等。
蘇開明說,如你的小寶寶睡覺時是張口呼吸應警惕患有兒童鼾癥。其他表現還有如睡眠不安、經常憋氣、多汗、遺尿、夢游、驚醒等;晨起頭痛、頭昏、口干,易疲倦或易激惹。根據上述表現,體格檢查發現扁桃體或腺樣體肥大等,即可做出臨床診斷,能夠配合的兒童可行全夜多導睡眠監測以進一步明確診斷。
兒童打鼾如不及時治療,可對患兒產生廣泛的影響。蘇開明介紹,由于氣道阻塞,使生長激素分泌受損,加之厭食和吞咽困難,可導致生長發育遲緩;張口呼吸可影響顱頜面發育,導致牙合畸形。打鼾還會導致注意力受損、記憶力下降、智商降低,進而導致學習成績下降。打鼾患兒還常常表現為多動、性格暴躁或過度害羞、憂郁。夜間睡眠時還會出現多汗、夢游、夜驚、遺尿等。
扁桃體和腺樣體切除術是國際公認的首選治療方案。其他輔助治療方法有減肥、口腔正畸、呼吸機正壓通氣治療等。如患兒有過敏性鼻炎等其他疾病還應針對性治療。
蘇開明說,如小寶寶有打鼾、憋氣等癥狀一定要及時診治。 (賀天寶)
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