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天氣又轉(zhuǎn)冷了,每逢天氣轉(zhuǎn)變,醫(yī)院里兒科的患兒又開始多了起來,感冒、發(fā)燒、咳嗽……12月16日,在廣西區(qū)婦幼保健院,不少年輕的父母抱著發(fā)燒的孩子在兒科診室外焦急地等待著醫(yī)生的診治。記者看到,一對年輕的父母剛把孩子抱到醫(yī)生面前,醫(yī)生就責備他們:孩子那么小,發(fā)燒了還裹那么多衣服干嗎,趕緊脫一件,讓孩子散散熱。這對焦急的父母表示,孩子感冒發(fā)熱,爺爺奶奶說多穿點“捂出汗”就好,醫(yī)生卻讓脫衣服散熱,而廣告上還說,吃感冒藥好得快。他們有點無所適從了。
那么,小孩發(fā)熱了怎么辦?是“捂出汗”就好?還是馬上給孩子吃感冒藥?或者就給孩子“燒著”,看情況再說?在廣西區(qū)婦幼保健院,記者了解到,對于小兒發(fā)熱,不少父母存在著許多誤區(qū)。
誤區(qū)1
發(fā)熱“捂汗” 幫助退燒
讀者王女士11月15日一早就打熱線告訴記者,她的7個月大的小寶寶前幾日發(fā)熱了,體溫37.8℃。按照家里老人的做法,王女士給寶寶額外穿上了兩層厚厚的衣服,說是穿厚一點“捂汗”,出汗以后,寶寶的燒就退了。可捂了一個晚上,把小寶寶捂得滿臉通紅,體溫卻“嗖”地竄到了38.6℃。
夫妻倆跟著兩老連夜把寶寶帶到醫(yī)院兒科,兒科醫(yī)生一看寶寶里三層外三層裹得嚴嚴實實,趕緊讓他們把孩子多余的衣服給脫了。“小孩發(fā)熱捂汗,會適得其反。”醫(yī)生如是說。
醫(yī)生提醒:
“小孩發(fā)熱,捂汗反而會越捂越熱,還容易誘發(fā)高熱驚厥。”廣西區(qū)婦幼保健院兒科主任覃敏介紹,年齡太小,尤其是在1歲以下的的孩子,自我調(diào)節(jié)體溫的能力并不強,一味地加衣服蓋被子,這些孩子不但出不了汗,還會因為不通風,體溫無法調(diào)節(jié),導(dǎo)致發(fā)熱加重。這么小的孩子,就算捂出汗來,衣服濕了不能及時更換,讓孩子整個身體受涼,也容易把小病變大病。
小孩發(fā)熱怎么辦?覃敏建議,可以讓孩子多喝溫開水,洗溫水澡,或者拿溫水擦身,拿濕毛巾敷額頭。“很多老人都認為孩子發(fā)燒不能洗澡,其實洗溫水澡能幫助小兒與外界交換溫度,利于散熱降溫。”
“在急診科,經(jīng)常看到一些母親把孩子背來醫(yī)院時,孩子已經(jīng)窒息了。”覃敏還提醒,冬天的時候,最好把孩子抱在胸前,千萬不要把孩子背在身后,捂得緊緊地來看病,這樣容易導(dǎo)致孩子呼吸困難,甚至窒息。
誤區(qū)2
發(fā)燒馬上吃退燒藥
“醫(yī)生,趕緊給我開點退燒藥吧。”一位年輕的媽媽,抱著3個月大的孩子沖進急診室,對著醫(yī)生焦急地說道。這位媽媽說,中午給孩子量體溫,38℃,接著她打電話向朋友咨詢,朋友們都說要馬上吃退燒藥,要不燒壞腦子就糟了。可藥店里琳瑯滿目的各種藥物,她不知道選哪種,只好上醫(yī)院來了。
醫(yī)生提醒:
“孩子生病了,應(yīng)該咨詢醫(yī)生,而不是朋友。首先,發(fā)燒馬上就吃退燒藥是不對的。”為什么?覃敏解釋,一是退燒太快,反而容易導(dǎo)致孩子虛脫;其次,選錯了退燒藥,不僅會把胃腸道吃壞,更會把腦子吃壞。在兒科,醫(yī)生很少給發(fā)燒的孩子吃退燒藥。尤其是2個月以下的孩子,基本不用退燒藥,對6個月以下的寶寶,用退燒藥得慎重。“很多退燒藥孩子是不能吃的,會有很多不良反應(yīng),輕的會加重病情,重的會導(dǎo)致腦損傷,甚至死亡。比如,有蠶豆病的小孩,就不能吃阿司匹林、安乃近等退燒藥或磺胺類抗菌素,否則會引起全身血紅細胞溶解,造成嚴重后果。”
兒科醫(yī)生一般會使用一些布洛芬水劑,或者對乙酰氨基苯酚,即便使用,也要按照孩子的體重計算用量。所以,父母如果之前沒有使用感冒藥的經(jīng)驗,最好上醫(yī)院給醫(yī)生治療。
哪些感冒藥是比較安全的?覃敏推薦,可以服用抗病毒顆粒、辛芩顆粒、小兒豉翅顆粒等,盡量不要用含有阿司匹林、安乃近等藥物。咳嗽藥物方面,與成人差不多,但一定要仔細閱讀說明書,不要服用中樞性鎮(zhèn)咳劑,如可待因、咳必清、咳美芬等。
誤區(qū)3
高燒了也不吃退燒藥
還有一些父母,小孩已經(jīng)燒得滿臉通紅,可他們還是堅持不給孩子吃退燒藥,也不采取降溫措施,就抱著孩子來醫(yī)院等著給醫(yī)生治療。他們認為,給孩子吃藥了,會影響醫(yī)生診斷病情。這樣的情況,醫(yī)院門診經(jīng)常會碰到。
醫(yī)生提醒:
那么,孩子發(fā)熱后什么時候可以考慮上醫(yī)院,或者吃退燒藥呢?“當體溫到達38.5℃”,覃敏說,“這個時候要馬上到醫(yī)院就醫(yī),同時可適當使用退燒藥”。
“父母最好能及時給孩子采取降溫措施,并隨時給孩子量體溫。其實,一般來說,一旦體溫超過38℃,就應(yīng)前往醫(yī)院就醫(yī)了。”覃敏說,給孩子采取物理降溫措施,吃退燒藥并不影響醫(yī)生的診斷。孩子發(fā)燒體溫偏高時,到醫(yī)院后最好掛急診,不要讓孩子等太久了,導(dǎo)致發(fā)熱加重而抽筋。
另外,父母們要注意觀察,就算孩子發(fā)低燒,如果精神不好、臉色差、有皮疹、有嘔吐現(xiàn)象都要及時就醫(yī)。
誤區(qū)4
胃口不好吃點糖
孩子發(fā)燒后,胃口也變得不大好,這時,很多父母怕孩子不吃飯,會給小孩子吃些糖來調(diào)節(jié)腸胃,或者用糖來哄著他們吃下苦澀的藥,也順帶補充點能量。
醫(yī)生提醒:
“不主張小孩多吃糖,特別是生病的時候。”覃敏說,首先孩子吃糖容易導(dǎo)致齲齒,在感冒時吃糖,更會讓孩子吃飯時食欲變差,能量、營養(yǎng)補充不足,不利于恢復(fù)。咳嗽時吃糖,孩子會咳得更厲害,容易生痰。
所以,覃敏提醒,在飲食方面,應(yīng)該讓孩子吃一些易消化的食物,少油膩,少煎炸。
本報記者 梁瑩
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