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　　冬季是呼吸道疾病的高發季節，而咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀。一旦幼兒發出陣陣咳嗽聲，父母往往緊張起來——莫非孩子又病了？其實，幼兒“咳嗽”，不一定就得馬上吃止咳藥，要因人而異，有些幼兒咳出痰后再服藥效果更好。

　　幼兒咳嗽屬于生理防御反射

　　為了讓幼兒止咳，許多家長認為“咳嗽一定要吃止咳藥”，其實這是誤解。

　　從醫學角度出發，咳嗽是一種正常的生理防御反射，是人體自行清除呼吸道黏液的惟一辦法?？人耘盘?，可以把呼吸道內過多的分泌物以及吸進的異物和致病菌排出體內，對呼吸系統能起到保護作用。

　　兒童由于免疫力弱，感冒受涼就可能誘發呼吸系統疾病，如氣管炎、支氣管炎。此時，孩子喉嚨里有許多痰液，但由于呼吸系統尚未發育完善，不會像成人一樣吐痰，大多直接咽下去通過大便或者嘔吐排出。如果父母一見幼兒咳嗽，便喂止咳藥，咳嗽雖然暫時停止，但痰液不能順利排出，一旦大量痰液和病菌堆積在呼吸道內，會導致細菌感染，繼而發展為肺炎。有些則出現胸悶、呼吸困難，甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。正確的做法是：孩子咳出痰后再服用止咳藥。

　　五招幫孩子排痰

　　保持室內濕度：定時開窗通風，保持室內濕度，有利于呼吸道黏膜保持濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，有助于痰的排出。

　　飲水法：咳嗽的患兒，常有不同程度脫水，會加重呼吸道炎癥和分泌物稠度，使之不易咳出，這時給孩子飲用足夠量的水，能使黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出。同時，喝水還能改善血液循環，使機體代謝所產生的廢物或毒素迅速從尿中排出，從而減輕其對呼吸道的刺激。

　　服白木耳化痰：干的白木耳先用水泡一兩個小時，換水，煮沸三分鐘，再用小火燉半小時以上，煮到很軟或呈黏稠狀即可，每天3~4次，每次一小碗(約100毫升)。

　　蒸汽法：將沸水倒入容器中，抱起孩子，使其口鼻對著水蒸氣呼吸，可使痰液變稀，利于咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫，減少咳嗽。但千萬要小心燙傷。

　　拍背法：在咳嗽間隙，讓患兒側臥或抱起側臥，家長輕拍患兒背部。拍背法能促進患兒肺部和支氣管內的痰液松動，向大氣管引流并排出，而且可促進心臟和肺部的血液循環，有利于支氣管炎癥的吸收，使疾病能早期痊愈。

　　聽音辨別咳嗽類型

　　咳嗽是諸如感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結核等疾病的表現，不同疾病所導致的咳嗽聲是有區別的，父母可聽音初步判斷疾病的輕重緩急。

　　帶痰的聲音 疑似普通感冒，表現為：咳嗽時帶痰，不伴隨氣喘或急促的呼吸，不分白天黑夜。

　　喘鳴的聲音 疑似哮喘，表現為：持續咳嗽并常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時間長達10天以上，晚上或活動后病情會加重，而且當幼兒接觸到花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或煙霧時，咳嗽都會加重。

　　嘶啞的聲音 疑似流感，表現為：由喉部發出的、略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時間咳一下，有時候干咳，有時候帶痰。

　　南京軍區福州總醫院兒科主任醫師 任榕娜

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