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先天性心臟病是出生后就有的心血管疾病,有一定的遺傳因素,還與環境因素、妊娠早期的感染及用藥、射線等因素有關。常見的先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯癥等。
先心病一般無法自行愈合,對于缺損小于0.5厘米的室缺,有自愈的可能性。多數先心病是需要手術的,最好是在2~5歲進行手術治療,這樣不會對孩子的心理、身體的發育造成影響。但有些復雜的先心病需要及早手術,按照心臟外科醫生的建議治療,不受年齡限制。
先心患兒平時一定要注意預防呼吸道感染,因為動脈導管未閉,房、室間隔缺損等先天性心臟病患兒的先天異常,一般全身發育及營養狀況較差,容易感冒,一旦出現呼吸道感染要積極治療。有些嚴重的先心病患兒會出現嘴唇、指甲、皮膚發紫,尤其運動或者哭鬧時明顯。發生上述情況時,要多休息,避免劇烈運動和哭鬧,以免引起心力衰竭、感染性心內膜炎或血栓栓塞等,在施行任何其他手術(包括拔牙、扁桃體切除等)前后,都要用抗生素以預防感染性心內膜炎。
目前手術是先心病的主要治療方式,手術后皮膚上會留下疤痕,尤其對于女孩子來說,容易對以后的生活造成影響,所以先心手術的皮膚縫合我們采用美容縫合法,只留下一條非常細微、不易察覺的線狀疤痕,不影響美觀。一般情況下,患兒術后3~6個月精神、體力基本恢復正常,同時要記得復查心電圖、胸片、心臟彩超等。如果無異常一年后再復查,兩年后無異常就不需要復查了。
□鄭州市中心醫院心胸外科護士長郭申杰
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