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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,冬春季節高發,通過呼吸道傳播,兒童易感,成人也有發病。可發生肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發癥,其危害大,病死率高。目前很多患兒家長及成年患者對麻疹存在諸多認識誤區,急于降溫退燒便是其中一種很不科學的做法。
醫學專家提醒,在發熱時應慎用激素退熱。雖然激素可以迅速降溫,但同時也會掩蓋病情,容易造成誤診和漏診。
不可大劑量使用激素退熱:需要使用激素退熱時,務必要嚴格控制劑量,切忌長期大劑量使用激素退熱,也不要使用作用很強的地塞米松,一般給予中等作用的強的松或氫化可的松等即可,并且要在體溫下降后就停藥。
退熱最好首選物理降溫和解熱鎮痛劑:當體溫超過39℃時,要適當退熱。激素不是唯一的退熱方法,物理降溫和布洛芬、吲哚美辛等退熱藥才是最為常用的退熱方法,因此,當體溫超過39℃時,可將退熱貼與布洛芬交替或聯合應用,以適當控制體溫。應警惕小兒出現高熱驚厥。
對于小兒使用激素更是弊大于利。用激素降體溫,會抑制機體的細胞免疫,降低免疫功能,給細菌、病毒等病原體以可乘之機,致使病情惡化或誘發體內組織器官的感染。由于激素退熱作用顯著,患兒體溫驟然下降,常伴有大汗淋漓甚至心跳加快、呼吸急促、氣短、胸悶、昏厥等虛脫現象。對患兒消化道造成不良刺激,導致惡心、嘔吐、反酸、食欲不振等。經常或過量使用激素,會使體內蛋白質分解代謝加速,蛋白質合成受到抑制,引起鈣質吸收減少而排出量增加,成骨細胞活性降低,造成骨骼發育障礙,影響小兒正常的生長發育。
麻疹高熱遇有并發喉炎、心肌炎或腦炎者則可依病情、病程酌情使用激素治療。 (本報通訊員 常樹珍)
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