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2歲以下兒童是易感人群
盡管肺炎鏈球菌在嬰幼兒中的攜帶率如此高,但并不代表攜帶的人就會得病?!斑@也正是我們說肺炎鏈球菌狡猾的原因?!编嚵φf,通常來講,2歲以下兒童是肺炎鏈球菌疾病的易感人群。這是因為,肺炎鏈球菌平時是“潛伏”在孩子們的咽喉和鼻腔里的,在他們身體一切正常的時候,這些細菌也很難搗亂,可孩子一旦因為感冒或因為其他的一些原因導致抵抗力下降的話,這些細菌就會乘虛而入。“不難想象,2歲以下的嬰幼兒,身體的免疫屏障發育還不非常健全,抵抗力自然就會比較弱。”
據介紹,肺炎鏈球菌如果播散到鼻咽和咽喉部鄰近的黏膜組織,可以引起感染,如中耳炎、鼻竇炎和肺炎。而更可怕的是,有少部分細菌可能會侵入黏膜到達血液,引起侵襲性感染,如菌血癥、腦膜炎、化膿性關節炎和骨髓炎等。“上面提到的這些疾病,如果可以及時處理的話,不少孩子都能痊愈。但如果像王晨那樣因為父母的一時疏忽而耽擱,那么孩子輕則可能致聾、致盲,重則就可能致命?!?/p>
肺炎鏈球菌耐藥性日益嚴重
在治療上,鄧力指出,抗生素是目前治療肺炎鏈球菌性疾病的唯一有效方式?!暗委煼窝祖溓蚓鸬倪@一系列疾病非常棘手,最主要的原因就是抗生素耐藥?!睋私猓捎陂L期廣泛濫用抗生素,導致肺炎鏈球菌對多種抗生素均產生了較高的耐藥性。肺炎鏈球菌過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,但到了現在,該細菌幾乎對以上抗生素“百毒不侵”。這不僅增加了治療的難度,還大大提高了治療的費用。根據2000年至2002年北京、上海、廣州三家兒童醫院門診就診的1個月至5歲的急性上呼吸道感染患兒進行的調查,結果顯示肺炎鏈球菌抗生素多重耐藥率達88.7%。
除了耐藥,肺炎鏈球菌疾病初期癥狀的不明顯、不典型也是治療上的難題。據介紹,肺炎鏈球菌肺炎典型的表現是突起寒戰、高熱、胸痛、咯鐵銹色痰,然而臨床表現的變異較大:呼吸道癥狀可有可無,尤其在單純菌血癥患者身上;胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉僅在15%~20%的病人中出現,但有時又可能是臨床主要表現?!坝绕涫菋胗變海行┤松踔翛]有寒戰、高熱,咳嗽、咳痰癥狀也很輕微,體征多變難以捉摸,很容易造成漏診和誤診?!?/p>
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部分國家已將肺炎鏈球菌疫苗列入免疫計劃
現代醫學證明,接種疫苗是預防很多疾病最有效的方式。
“對于肺炎鏈球菌性疾病而言同樣如此。”鄧力告訴記者, 今年2月,衛生部制定了《擴大國家免疫規劃實施方案》。“方案在目前使用的6種國家免疫規劃疫苗的基礎上,將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風等疫苗也納入了國家免疫規劃?!?/p>
“除了上述這些疾病,實際上肺炎鏈球菌性疾病也亟待引起家長和政府的重視?!编嚵εe例說,為了預防肺炎鏈球菌對兒童的侵害,目前世界上已有20多個國家和地區將肺炎鏈球菌疫苗列入國家免疫接種計劃。而美國于2000年推廣了肺炎鏈球菌疫苗后,到2002年時肺炎鏈球菌感染的發病率顯著降低。
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