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　　高危險群注意！

　　腸病毒的病程大約是一星期，如果是重癥病患，恢復的時間會比較久。哪些小寶寶屬于腸病毒重癥的高危險群呢？

　　寶寶發高燒到39℃以上

　　給予退燒藥或塞劑后仍然不見燒退者。

　　1歲以下的嬰兒。

　　腸病毒重癥的死亡率可達到5成以上，年齡越小越要小心腸病毒的侵襲，尤其新生兒一旦感染，危險性更大。

　　初期癥狀似感冒，家長易忽視

　　腸病毒71型以“手足口癥”居多，患者口內、手腳會出現疹子，有些患者的疹子會發生在腹部、臀部上方，而且疹子比較小，就像痱子一樣，這是腸病毒71型的癥狀特征。而且許多患者喉嚨破的情形并不嚴重，剛開始以為是一般感冒，而且嬰幼兒不會表達，加上沒有發燒癥狀，容易被忽視。

　　提高警覺，觀察重癥的前兆

　　家長要要特別留意以下幾個感染初期的征兆，只要出現其中一項，就要到大醫院就診：

　　持續嘔吐或明顯嗜睡。

　　意識不清，胡言亂語。

　　有類似驚嚇情形，身體出現抽動(抽一下、抽一下，但不是發抖)。

　　提醒家長，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，要注意觀察患者是否出現腸病毒感染并發重癥的先兆病征，例如：嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痹、抽搐、呼吸急促、心跳加快等疑似腸病毒重癥癥狀時，務必立即就醫，盡快接受適當的治療，以免錯過治療的黃金時間。

　　感染腸病毒71型不一定就會演變為重癥，其他如克沙奇病毒也可能會導致重癥。一旦演變成重癥，可能會影響腦干，或造成急性腦炎、腦脊髓炎、心肌炎等，即使救回也可能有后遺癥，影響孩子日后的肢體和智力發展。

　　目前沒有特效藥治療

　　對于腸病毒感染，目前沒有特效藥物治療，絕大多數輕癥患者不用住院，經過對癥治療和護理可獲痊愈。家長要鼓勵孩子多飲水，多休息。用冷開水漱口，保持患兒的口腔內清潔。進食應注意多給予涼稀飯、牛奶、豆花、蛋羹等。體溫較高的孩子可適當降低室溫，或采用溫水拭浴等物理降溫方法，體溫過高者可用少量退燒藥。

　　如果孩子出現不吃不喝、尿少色深、哭時沒有眼淚、口腔黏膜干燥等脫水的現象時，可以到醫院打點滴補液治療。若家長發現孩子高燒不退、嗜睡不安、嚴重嘔吐、意識不清或抽搐、嚴重咳嗽、呼吸急促等，應立即到醫院治療。

　　如何預防腸病毒感染

　　腸病毒中只有脊髓灰質炎病毒可以通過疫苗預防，其他腸病毒感染的預防主要依靠勤洗手，不要讓孩子吃手或啃咬玩具，不與別人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具，避免病從口入。要保證孩子有充足的睡眠，鼓勵母乳喂養，加強營養，多飲水，經常參加室外活動，提高孩子的抵抗力。

　　在集體托兒單位，要經常對兒童玩具進行消毒，注意飲食衛生，餐具要煮沸消毒。孩子的被褥和衣服要保持清潔和干燥，經常在陽光下晾曬。在流行期間要少去人多的公共場所，注意室內通風。病孩應該在家隔離休息，避免傳染給其他兒童。

　　腸病毒在20℃的溫度下，可存活超過24小時之久，所以公共場所的任何物品都可能存在感染危機，因此，有以下事項必須注意：

　　盡可能不要帶嬰幼兒到公共場所。

　　萬一孩子確定感染，最好在家休息一星期，以免在托兒所、幼兒園或小學傳染給其他孩童。

　　平時要教導小孩養成多洗手、確實洗手的好習慣，學校老師也要加強小朋友的衛教。

　　每次從外面回家后，在摟抱、喂食嬰幼兒前，大人及小孩一定要確實洗手。

　　看小兒科？還是耳鼻喉科？

　　一旦感染腸病毒，并沒有有效的方法可避免演變為重癥，家長只能提高警覺，密切觀察，發現有重癥征兆，立刻帶孩子到大醫院就醫。而如果懷疑有初期癥狀時，也可以到醫院做相關檢查，包括感染指數、血糖以及肝功能變化等，用這些數據進行早期診斷。

　　腸病毒的治療和感冒一樣，以“支持性治療”為主。確定感染到腸病毒時，若只有喉嚨破長水泡、破皮和發燒，除了小兒科醫師之外，也可以看耳鼻喉科，給予噴藥或止痛等癥狀治療，約3天后，水泡自然會痊愈。但是因為小兒科對診斷腸病毒重癥的靈敏度較高，所以萬一第三、四天開始出現重癥征兆時，還是要請小兒科醫師協助診斷，以便早期發現與治療。

　　結語

　　相信各位家長在認識腸病毒后，會了解到不是所有腸病毒都是那么可怕，要懂得如何觀察嚴重病情并適當就醫，才是對付腸病毒的最佳之道。

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