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厭食是指小兒較長時(shí)期見食不貪,食欲不振,甚則拒食的一種常見病證。中醫(yī)采用分型論治,效果良好。
脾運(yùn)失健
癥見面色少華,不思納食,時(shí)而乏味,或伴胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食后脘腹脹,形體偏瘦,而精神狀態(tài)尚好,舌淡紅,舌苔白或薄膩,脈尚有力。治宜和脾健運(yùn)開胃,取不換金正氣散加減:蒼術(shù)6克,厚樸3克,陳皮2克,甘草1克,枳殼2克,藿香2克,焦山楂,焦麥芽,焦神曲各6克。水煎服,每日一劑,生姜為引。中成藥可以選用小兒胃寶片,每次1~5片,每日3次;或小兒香橘丸,每次1/2~1丸,每日兩次。
脾胃氣虛
癥見精神較差,面色萎黃,不思飲食,食而不化,拒食,大便中夾有不消化食物殘?jiān)虮沅纾误w偏瘦,體倦乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛而無力。治宜補(bǔ)脾益胃,理氣運(yùn)滯,取健脾丸加減:太子參6克,炒白術(shù)6克,茯苓6克,山藥6克,薏苡仁6克,木香1克,砂仁1.5克,炙甘草1克。水煎服,每日一劑,蜂蜜為引。中成藥可以選用兒康寧,每次5~10毫升,每日3次;或小兒健脾丸,每次一丸,每日兩次;或肥兒丸,每次1~2丸,每日1~2次。
胃陰不足
癥見口干多飲而不思飲食,皮膚失潤,大便偏干,小便短黃,重者煩躁少寐,手足心熱,舌質(zhì)淡紅,少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)胃育陰,佐以助運(yùn),取養(yǎng)胃增液湯(《中醫(yī)兒科學(xué)》)加減:石斛5克,烏梅3克,北沙參6克,麥冬6克,玉竹6克,白芍6克,炙甘草1克,炒山楂6克,炒麥芽6克。水煎服,每日一劑。中成藥可以選用龍牡壯骨沖劑,每次一袋,每日2~3次;或嬰兒清食散,每次0.5克~2克,每日兩次。□ 繆茂軍 李永勝 江西省全南縣中醫(yī)院
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