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一提起痢疾,人們就會想到腹痛、腹瀉、膿血便。但小兒中毒性疾病則不同,它的首先癥狀往往不是腹痛、腹瀉,而是高熱、驚厥。這種病來勢猛、發展快、病情重、死亡率高,是威脅兒童健康和生命的一種急性傳染病,應引家長的重視。
中毒性痢疾和普通痢疾一樣,都是由痢疾桿菌引起的。由于兒童的神經系統發育尚不完全,并有顯著的不穩定性,對痢疾桿菌所產生的內毒素和外毒素反應較為敏感,所以,發病常見于2—7的兒童。以7—9月份為發病高峰期。根據癥狀的側重不同,臨床上將中毒性痢疾分為三種類型。
休克型 是較常見的一種,主要表現為高燒、面色蒼白、四肢發涼、腋下體溫在休克加重時常常不高,但肛門溫度多在39℃以上,同時出現血壓下降等癥狀。如果家中無血壓計時,可用手按小兒腕部脈搏,脈搏細弱、手背靜脈血管塌陷者,表示血壓低于正常。
腦型 即呼吸衰竭型。此型表現為血壓正常或偏高,頭痛劇烈伴有嘔吐,呼吸不規則,深淺不勻,瞳孔兩側不等大,有時出現呼吸暫停。
混合型 此型較少見,臨床表現為同時具有上述兩型的主要癥狀。
預防中毒性痢疾,首先要增強兒童體質。營養不良、貧血、佝僂病及著涼、飲食不周、過度疲勞等常是本病的誘因。另外,要把好病從口入關,不吃生冷不潔食物,培養孩子飯前便后洗手的習慣。
中毒性痢疾的治療,關鍵在于早期確診和及時搶救。近年來研究表明,只要發現及時,絕大多數兒童都能轉危為安。因此,發病高峰季節,如果孩子高燒,就應考慮有中毒性痢疾的可能。
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