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　　判斷孩子是包皮過(guò)長(zhǎng)還是包莖，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻開(kāi)并露出尿道口和陰莖頭的即是包皮過(guò)長(zhǎng)，如果包皮不能翻開(kāi)并顯露陰莖頭的即為包莖。

　　男孩在童年時(shí)包皮往往顯得很長(zhǎng)，但多數(shù)屬于正常情況，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，無(wú)需手術(shù)治療。但個(gè)別男孩子包皮的確需要手術(shù)治療，否則，可能會(huì)對(duì)孩子將來(lái)生兒育女造成不良影響。

　　一、最常見(jiàn)的兩種異常情況

　　1、包皮過(guò)長(zhǎng)

　　包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮蓋沒(méi)了尿道口，但能翻上并露出尿道口和陰莖頭。小兒包皮過(guò)長(zhǎng)要注意保持局部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)?；蛎咳涨逑窗しe垢，這樣可防止發(fā)生陰莖頭炎癥。如果陰莖頭經(jīng)常有炎癥的刺激，可使包皮口縮小并與陰莖頭粘連而形成后天性的包莖。包皮過(guò)長(zhǎng)一般不需手術(shù)治療，當(dāng)有包皮過(guò)長(zhǎng)又合并有包莖時(shí)才需手術(shù)治療。

　　2、包莖

　　包莖是指陰莖的包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露陰莖頭。分先天和后天兩種。先天性包莖指嬰兒出生時(shí)包皮與陰莖頭之間粘連，數(shù)月后粘連逐漸吸收，包皮與陰莖頭分離。大多數(shù)男孩子包皮與陰莖頭分離可持續(xù)到青春期，隨著陰莖的發(fā)育和勃起，包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。有包莖的孩子，由于分泌物積留于包皮下，經(jīng)常刺激粘膜會(huì)造成陰莖頭包皮炎。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎及包皮和陰莖頭的損傷。這種包莖不能自愈。一般以4～5歲時(shí)做手術(shù)較為適宜。

　　3、包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)的區(qū)別

　　判斷孩子是包皮過(guò)長(zhǎng)還是包莖，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻開(kāi)并露出尿道口和陰莖頭的即是包皮過(guò)長(zhǎng)，如果包皮不能翻開(kāi)并顯露陰莖頭的即為包莖。

　　二、包莖的手術(shù)治療注意事項(xiàng)

　　1、包莖必須手術(shù)治療嗎？

　　1)包皮口有纖維性狹窄環(huán)的后天性包莖；

　　2)反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎；

　　3)五、六歲以后，包皮口重度狹窄，伴有排尿困難，包皮不能退縮而顯露陰莖頭，保守治療效果不滿(mǎn)意者。

　　前兩者必須手術(shù)治療。如果具有手術(shù)適應(yīng)癥而未進(jìn)行手術(shù)療法，可能導(dǎo)致包皮口反復(fù)發(fā)生炎癥，造成包皮口形成瘢痕性攣縮，失去皮膚彈性和擴(kuò)張能力，包皮不能向上退縮，并伴有尿道口狹窄，如果形成狹窄環(huán)則造成陰莖勃起疼痛，成年后影響性生活。

　　2、包莖手術(shù)的麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

　　一般手術(shù)麻醉分4種情況

　　1)單純陰莖根阻滯麻醉：局部麻醉，主要適用年齡較大能夠配合手術(shù)的患兒；

　　2)基礎(chǔ)加局部麻醉：基礎(chǔ)麻醉是指讓患兒安靜睡覺(jué)的狀態(tài)；

　　3)全身麻醉：麻醉藥經(jīng)吸入、靜脈、肌肉或直腸灌注等途徑進(jìn)入體內(nèi)，使病人意識(shí)消失，周身不感到疼痛，神經(jīng)反射及肌肉活動(dòng)都有不同程度的抑制，或稱(chēng)全麻；

　　4)膜外麻醉：硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊內(nèi)含脊髓和腦脊液。穿刺針經(jīng)背部正中線進(jìn)入硬膜外腔，經(jīng)頸段、胸段或腰段，都可進(jìn)入硬膜外腔施行麻醉。對(duì)小兒多用骶管麻醉。

　　如孩子年齡比較大，能夠?qū)κ中g(shù)進(jìn)行配合，可選擇局部麻醉。如果孩子年齡小，可選用基礎(chǔ)加局部麻醉法。

　　此時(shí)，許多父母會(huì)提出一個(gè)問(wèn)題：麻醉對(duì)孩子的智力是否有影響？專(zhuān)家表示：父母不必太為此擔(dān)心，做這類(lèi)手術(shù)時(shí)，麻醉對(duì)孩子的智力沒(méi)有負(fù)面影響。

　　三、手術(shù)后孩子需要住院?jiǎn)幔?

　　一般性包莖手術(shù)需要40-60分鐘，健康的孩子可以在外科門(mén)診完成，不需要住院。但是手術(shù)前，一定要洗澡，洗凈陰莖及其周?chē)つw。手術(shù)后口服抗生素預(yù)防感染。

　　四、術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意的問(wèn)題

　　1、按照醫(yī)囑用藥消炎；

　　2、手術(shù)后父母應(yīng)注意傷口有無(wú)滲血；

　　3、手術(shù)后傷口用吸水紗布固定，3天后拆除紗布，暴露傷口，用抗生素藥膏及4%硼酸水清洗；

　　4、手術(shù)一般采用短期可吸收的合成線縫合，不用拆線；

　　5、手術(shù)后陰莖水腫是正?，F(xiàn)象，應(yīng)注意讓孩子穿一些寬松的衣褲，避免摩擦陰莖。

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