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江蘇讀者陳女士問:我的孩子有哮喘,經常有“感冒”的癥狀,比如冷風一吹就會流鼻涕、打噴嚏,這是怎么回事?
中國醫師協會呼吸醫師分會會長、中國哮喘聯盟總負責人、中日友好醫院呼吸內科主任林江濤教授答:您的孩子患有哮喘,也許他的“感冒”另有原因,比如可能是過敏性鼻炎所致。
過敏性鼻炎的特征為陣發性、反復發作的鼻內發癢、連續打噴嚏、流清涕及鼻塞。該疾病與哮喘同屬呼吸道過敏性疾病,常常由過敏原所激發,多見于有家族性過敏史的人群。過敏性鼻炎患者大約有40%~60%可發生哮喘,而哮喘病人中伴有過敏性鼻炎者也占到70%左右。病因學及病理變化的諸多共同點說明,過敏性鼻炎與支氣管哮喘基本屬于同一范疇。
根據發作特征,過敏性鼻炎可分為常年型與季節型兩種。常年型一年四季都可發病,季節變化時更明顯,塵螨、霉菌等是主要過敏原。季節型又稱“花粉癥”或“枯草熱”,過敏原主要為花粉,有很明確的季節性與地區性。在我國,最主要的致敏花粉為蒿屬花粉,過敏發作時間為每年7月下旬~10月上旬,在北方則以8月下旬~9月上旬為高峰。南方濕熱地區,由霉菌引起的過敏性鼻炎亦不可忽視,每年6~10月發病增多,7~9月為高峰。過敏性鼻炎常先于支氣管哮喘發生,也有少數病人會二者同時出現,或者鼻炎發生于哮喘之后。這兩種疾病關系密切,相互影響。恰當地治療過敏性鼻炎,對預防和控制哮喘發病具有重要意義。
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