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流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,好發于3—15歲兒童,初春時節,氣候干燥,是該病的高發季節。流行性腮腺炎發病較急,患兒病初可出現發熱、頭痛、周身不適,1—2天后感覺耳垂下酸痛,張口或進食時加重。腮腺腫脹多先出現一側,逐漸發展至另一側,經過積極治療的休息,病狀在十天左右即可消失,而且能得到終身免疫。
在治療腮腺炎的過程中,人們往往只注意腮腺腫脹是否消失,卻忽視了由此引起的比較復雜而嚴重的并發癥,這不能不引起重視。腮腺炎易引發的并發癥有:
睪丸炎 生殖腺是病毒最好侵犯的部位,流行性腮腺炎患者易并發睪丸炎(約占20%)。睪丸炎常發生在腮腺腫大4—5天左右開始消腫時,患兒又突然高熱、寒顫,并伴有劇烈睪丸腫痛,病變大多侵犯一側,偶爾兩側。可引起睪丸的曲細精管發生變性,生精細胞缺乏,造成成年后精子少或無精子而影響生育。
腦膜炎 腮腺病毒進入人體之后,可直接侵犯中樞神經系統,導致病毒和腦血管的內皮細胞增殖加快,迅速破壞神經元,誘發腦膜炎。這時的患兒高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸背肌痛和強直,嚴重者可有輕度意識障礙和驚厥。腦膜炎多發生在腮腺腫大后一周消腫期間。
心肌炎 約4—5%患者發生心肌炎,表現為面色蒼白、心率增快或減慢、心律失常等。心電圖可見異常改變,如房室傳導阻滯、過早搏動等。
腎炎 腮腺炎病毒直接損害腎臟是導致腎炎發生的原因。輕者尿中可有少量蛋白,重者與急性腎炎的表現及過程相同,但大多數預后良好。 陳繼培
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