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　　鵝口瘡，又稱雪口病，任何年齡都可發，但2歲以內的嬰幼兒最多見。治療不徹底可能反復發作，很是難纏。怎樣徹底根治呢？

　　壯壯出生時體重輕，當媽媽的魏欣總覺得孩子身體弱，稍有不適就趕快給吃藥，怕孩子抗不住而病情加重。前幾天壯壯有點發燒，魏欣又緊著給吃抗生素。吃藥后，體溫是正常了，但壯壯仍是煩躁哭鬧，一吃東西就哭得更兇。魏欣發現壯壯口中有白色絨狀的東西，輕輕用棉簽擦不掉，使勁一擦還出血。魏欣趕緊帶著兒子去看醫生，醫生檢查后告訴她，壯壯這是急性假膜型念珠菌口炎，即鵝口瘡，同時介紹了鵝口瘡的一些知識以及家庭護理的方法。

　　鵝口瘡的表現

　　鵝口瘡，又稱雪口病，任何年齡都可發，但2歲以內的嬰幼兒最多見。

　　●此病初起時，口腔粘膜充血和發紅，有大量散在的似白雪樣、針尖大小的柔軟小斑點，不久即可相互融合為白色斑片，像奶凝塊一樣，可鋪滿整個口腔粘膜；

　　●好發于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉；

　　●在感染輕微時，除非仔細檢查口腔，否則不易發現，也沒有明顯痛感，或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發熱；

　　●受損的粘膜治療不及時可不斷擴大，蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現呼吸、吞咽困難，少數可并發慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血癥。

　　鵝口瘡的病因

　　鵝口瘡是由一種叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染。事實上，在正常人的口腔、皮膚、陰道中均有白色念珠菌的存在，但是否發病主要取決于機體的適應性和抵抗力，以下情況均可引起感染：

　　●母親陰道有霉菌感染，嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染；

　　●奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養時，媽媽的奶頭不清潔，都可以是感染的來源；

　　●接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙，此時牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染；

　　●在幼兒園過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡；

　　●長期服用抗菌素，或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，霉菌乘虛而入，并大量繁殖，引起鵝口瘡。

　　家庭護理治療

　　一旦寶寶得了鵝口瘡也不用驚慌，一般在家中就可做好護理治療。

　　局部用藥

　　●局部使用制霉菌素是最有效的治療方法。可用制霉菌素加魚肝油涂擦嬰幼兒口腔，或制霉菌素藥片，每片用10毫升溫開水化開，切忌用涼水或開水。用藥期間至少7天，或白色斑塊消失后，還應堅持再用藥1周～2周，以防復發。

　　●可使用2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液，在哺乳前后洗滌患兒的口腔，使口腔成為堿性環境，阻止白色念珠菌的生長和繁殖。一般情況下，連續使用2～3天病變即可消失，但仍需繼續用藥數日，以防復發。同時母親也應用小蘇打液清洗乳頭，以免重復感染。

　　停用抗生素

　　如果病兒有長期服用抗生素的歷史，應盡快停用抗生素，這樣可以扶植正常的口腔菌群，以抑制霉菌生長。

　　注意飲食

　　鼓勵寶寶多飲水，給予流質或半流質飲食，如：牛奶、蛋羹、麥片、面片等；寶寶因為疼痛不愿吃東西、不肯吸吮，這時應耐心用小匙慢慢喂奶，以保證營養；避免攝入過酸、過咸及刺激性食物，以免引起疼痛。

　　就醫指征

　　寶寶有鵝口瘡后，應密切注意觀察病情變化，出現以下情況要及時到醫院就醫：

　　●寶寶不愿意進食。有輕度發熱，煩躁不安，應去醫院；

　　●若發現口腔粘膜上的乳凝塊樣物向咽部以下蔓延，應送醫院治療，以防止發生呼吸困難等嚴重并發癥；

　　●治療5～7天后仍未改善，或鵝口瘡情況越來越嚴重。

　　鵝口瘡的預防

　　得了鵝口瘡，寶寶受罪媽媽心疼，所以做好預防很重要。

　　●產婦有陰道霉菌病的要積極治療，切斷傳染途徑；

　　●嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。

　　●哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈；而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲，每次抱孩子時要先洗手；

　　●對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬；寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開，并定期消毒；

　　●幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力；

　　●在幼兒園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用；

　　●應在醫生的指導下使用抗生素。

　　文/馬春濤攝影/瞳顏攝影工作室模特/劉詩煒

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