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急性腸套疊這是小兒最常見的急腹癥,也是引起便血常見的原因。多見于2歲以內的小兒,尤其是4—10個月的嬰兒?;純旱陌Y狀主要是大便帶血,呈果醬樣大便,同時因伴有腹痛所致的哭鬧和嘔吐,腹部檢查時可在腹部捫到臘腸形、表面光滑、稍可活動、具有一定壓痛的腫塊,多位于臍右上方。
腸息肉是小兒便血常見的原因,多見于3—6歲兒童。便血特點是排便終了出現鮮血,量小,無痛,不與大便混雜。繼發感染時可出現粘液膿血便。兒童腸息肉多為幼年性息肉,實際上是一種錯構瘤,極少惡變,息肉通常如蠶豆和黃豆大小,位置低時可脫出肛門。
急性壞死性腸炎是一種局限于小腸的急性出血壞死性炎癥,病變主要在空腸或回腸。此病常發病于夏秋季,可有不潔飲食史,發病急驟,表現為急性腹痛,多由臍周或上中腹開始,疼痛為陣發性絞痛或持續性疼痛伴有陣發性加劇,血便以赤豆湯或洗肉水樣,有腥臭味,如不及時治療可出現休克。
肛裂多見于2歲左右嬰幼兒,便血特點為少量點滴鮮血,大便干硬,同時伴有排便痛,因此患兒不愿排便,從而加重癥狀。治療上主要是保持局部清潔,口服緩瀉劑,增加含纖維素豐富的食物以及改變大便習慣。
美克爾氏憩室出血此憩室多位于回腸下端,是一種先天性腸道畸形,多見于2歲以內的小兒。便血特點為突然大量血便,先黑后紅,并常伴有嘔吐及腹痛。憩室因可能含有異位的胃粘膜或胰腺組織,所以可發生潰瘍出血,若出血量大可引起休克,反復出血可導致貧血。
除此之外,消化道腫瘤、食管裂孔疝、流行性出血熱、痢疾和血液病、過敏性紫癜等均可引起便血,當小兒出現便血時,家長不要驚慌失措,一定要到醫院進行診治。
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