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芬蘭研究人員發現,患有腺樣體肥大或扁桃體腫大的兒童,接受腺樣體扁桃體切除術后生長激素的分泌增加。
在赫爾辛基大學和奧盧大學醫院進行的這項研究,共納入70例因阻塞性睡眠呼吸暫停而住院的患兒,其中30例符合睡眠呼吸暫停綜合征的診斷標準,40例屬于原發性打鼾,此外,還有35名對照兒童。
19例阻塞性呼吸暫停-呼吸不足指數大于2的患兒接受了腺樣體扁桃體切除術;34例該指數小于2的患兒未接受腺樣體扁桃體切除術。在手術組患兒術后6個月時,進行手術組、非手術組和對照組的比較。
研究者發現,患阻塞性睡眠呼吸暫停患兒的生長激素分泌減少。研究開始時,手術組、非手術組和對照組患兒的身高和身高對應體重(weight-for-height)無顯著差異,外周血的胰島素樣生長因子I(IGF-Ⅰ)濃度亦無顯著差異,但阻塞性睡眠呼吸暫停或原發性打鼾患兒的外周血胰島素樣生長因子結合蛋白3(IGFBP-3)濃度降低。
在6個月隨訪期內,手術組患兒的身高對應體重、體質指數、體內脂肪組織和去脂組織都有所增加,IGF-Ⅰ和IGFBP-3的濃度顯著增加。原發性打鼾的患兒中,只有身高和無脂組織增加。
IGF-Ⅰ是生長激素促進兒童生長的主要介質,它反映生長激素的日平均水平,與生長激素分泌的生理性改變相關。生長激素剌激肝臟和其他靶組織合成IGF-Ⅰ。
IGFBP-3與夜間的生長激素分泌也有顯著相關性,但作用沒有IGF-Ⅰ強,其主要作用是延長IGF-Ⅰ的半衰期。該研究提示,上呼吸道梗阻可導致兒童夜間生長激素分泌減少,但對于造成生長激素軸障礙的始動機制還需要進行深入研究。
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