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　　初夏時節，氣溫忽冷忽熱，空氣濕度大、天蒙氣濕，霧霾指數PM持續超標，不少市民抱怨鼻癢、眼癢、流鼻水、頻打噴嚏，最近各大醫院鼻炎的患者開始增多。但是，很多患者或患兒家人時常將過敏性鼻炎誤認為“感冒”，服了很多感冒藥物，癥狀仍未好轉，從而耽誤了最佳治療機會，延誤了病情，特別是兒童，耽誤治療還很容易發展成中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎，甚至哮喘。

　　1　超過7天感冒未愈，應考慮是過敏性鼻炎

　　感冒在醫學上其實被稱為“急性鼻炎”，主要由病毒引起。多數是因為人體抵抗力下降，特別是兒童，免疫系統未發育完善，缺少相關抗體，又容易受環境因素影響，比如室內通風不良，空調開得過大，人群聚集，氣候變化等誘發。

　　急性鼻炎的癥狀主要表現為鼻塞、頻打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺下降，全身癥狀如發燒、疲倦、頭痛、食欲減退等，較小患兒可出現驚厥、嘔吐、腹瀉等。如正確的診斷及積極治療多數患者7-10天后痊愈。如病情加重，頭痛更明顯，并出現大量膿涕、面部疼痛、痰多、咳嗽、耳脹等即發展為急性鼻竇炎了。所以，7-10天感冒一般會自愈，如果超過這個時間，還是有“鼻塞、流鼻涕、打噴嚏”等癥狀則不能再以為是感冒，而應考慮是過敏性鼻炎。

　　2　八成過敏性鼻炎因家里的螨蟲所致

　　什么是過敏性鼻炎？過敏性鼻炎是機體對某些變應原(亦稱過敏原)敏感性增高而發生在鼻腔黏膜的反應，近幾年，由于環境污染嚴重，過敏性鼻炎的發病率呈上升趨勢。據統計，廣州地區患病率20%-30%，在耳鼻咽喉科，過敏性鼻炎就是一個常見病，廣州市第一人民醫院耳鼻喉科主任醫師蘇芳說，雖然這個病不危及生命，但卻會嚴重影響患兒的成長發育、生活質量、記憶力、學習效率。

　　有一些兒童老是鼻塞、打噴嚏流鼻涕，但是由于不是很能表達，所以，家長就忽略了如何發現兒童過敏性鼻炎。蘇芳說，孩子出現這些情況應引起家長的注意：①感冒頻繁發作，上次未好，下一次開始了，整天鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。家長要警惕這些情況。②孩子小小年紀，卻像老年人一樣經常咳嗽、咳痰、聲嘶，這些情況也要留心。兒童無哮喘和急性感染，通常不會咳嗽、咳痰，是因為鼻炎造成了后鼻孔滴漏。③睡眠時張口呼吸，出現“變態反應性儀容”，即小孩不斷用手指或手掌擦鼻前部，或者有部分人因鼻癢，做歪口、聳鼻等奇怪動作。

　　進入夏季后，有些家庭開始使用薄毯、涼席及空調，然而處理不好這些家居用品，里面就會匿藏一些螨蟲。該科副主任醫師孟慶翔指出，10-32攝氏度，相對濕度80%左右是螨蟲最佳的生長繁殖環境。實際上，在廣州70%-80%過敏性鼻炎主要是螨蟲引起的，發病時有三大典型的癥狀：鼻癢、發作性連續性打噴嚏和大量清水樣鼻涕。

　　3　治療上切勿濫用 　滴鼻水及抗生素

　　對于過敏性鼻炎的治療，首先第一要義就是要避免接觸過敏源，保持室內通風良好、空調網定期清洗、空調溫度不能太低。

　　在控制癥狀上，以藥物治療為主，像皮質類固醇激素和抗組胺藥是目前治療過敏性鼻炎的一線藥物。不過，在治療上，過敏性鼻炎患兒最大的誤區就是濫用滴鼻水及抗生素，孟慶翔強調，患兒的用藥一定在專科醫生指導下正確使用藥物及鼻腔噴劑，否則不僅治不好鼻炎，還會產生耐藥，讓鼻炎越來越嚴重。

　　專家還指出，患兒堅持每天對鼻腔清洗，可以預防過敏性鼻炎發作，因為很多過敏原是粘在鼻黏膜上的，洗鼻子可以把住這一道關。具體做法就是可以在手心接一捧溫水，然后慢慢地吸入到鼻腔內部，待溫水停留一段時間后可以像擤鼻涕一樣將清水帶出。對于現在的空氣質量狀況，對鼻腔的清洗最好一天1-2次，較為嚴重的鼻炎患者可以前往醫院進行專業的清洗。

　　提醒

　　設法避免過敏源

　　過敏性鼻炎最根本的保健措施，是了解引起自己過敏的物質，即過敏源是什么，然后設法避免它。

　　(1)如果癥狀主要發生在戶外，應盡可能限制戶外活動，尤其是不要接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮和法桐上的果毛等。

　　(2)如果癥狀主要發生在室內，應注意保持室內通風，干爽；控制室內霉菌和霉變的發生；搞好衛生，徹底殺滅蟑螂等害蟲，防止其排泄物引起過敏；遠離寵物，不要養花草，以防花粉、氣味、皮毛、寄生蟲引起過敏；空調的溫度與外界溫度相差不能太大，經常清洗空調防塵罩，以防灰塵和病菌引起過敏。(張華)

　　受訪專家/廣州市第一人民醫院耳鼻喉科主任醫師蘇芳&副主任醫師 孟慶翔

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