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藥物是治療疾病的一種重要措施,但如果使用不當,可造成不良反應,對有的孕婦來說還可使胎兒致畸。
妊娠早期是胚胎組織器官分化、形成、發育的重要時期,主要是塑造成形;妊娠中后期主要是形體的發育長大。如果用藥不當,則可能造成胎兒畸形。
胎兒從外表到內臟,從頭顱到四肢,都在12周以內形成,故藥物對胎兒致畸在妊娠3個月內最明顯。如果胚胎在12周以內受到損害,容易發生中樞神經系統缺陷、內臟畸形、肢體畸形。
可能致畸的常用藥物主要有以下幾種:
(1)抗生素。妊娠12周內服用四環素,可發生四肢短小畸形或九天性白內障。孕期用鏈霉素、阿米卡星等抗生素時,可導致胎兒先天性耳聾。產前10天服用氯霉素,可使新生兒患灰色綜合征。當孕婦需要使用抗感染的藥時,一般用青霉素和紅霉素較安全。感冒時,用感冒沖劑、銀翹解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。
(2)抗癲癇藥。苯妥英鈉,可使胎兒發生唇裂、腭裂、小腦損害和先天性心臟病。
(3)激素類。懷孕早期,使用雄性激素和合成孕激素,特別是睪酮衍化而來的合成孕激素,可引起女胎男性化,出現陰蒂肥大、陰唇融合粘連與局限性外陰異常。雌激素則可引起男胎女性化,口服避孕藥可引起先天性心臟病,可的松可引起唇裂或腭裂。
(4)鎮靜安眠藥。鎮靜安眠藥可引起多種畸形,氯丙嗪可導致視網膜病變。
(5) 抗過敏藥。氯苯那及苯海拉明,可使胎兒肢體缺損、唇裂及脊柱裂等。
(6)抗瘧藥。如奎寧、氯喹及乙胺嘧啶等,可使胎兒發生腦積水、四肢缺陷、耳聾和視網膜病變。
(7)抗腫瘤藥物。在妊娠早期服用腺嘌呤、環磷酰胺,可引起無腦兒、腦積水、腭裂和死胎。。
(8)活血化淤的草藥。可導致胎兒肢體畸形。
為減少和避免藥物致畸的危害,需要醫生和孕婦密切合作,合理用藥。妊娠頭3個月,最好不用藥,或盡量少用藥。凡屬可用可不用的藥物,盡量不用,如果一定要用,必須用藥時遵醫囑。
溫馨提醒:孕婦最好堅持寫妊娠日記。為了加強圍生期保護,要求孕婦將歷次門診產前檢查的結果、服藥名稱、時間及劑量加以記載,作為孕期監護的參考。
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