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　　懷孕了，本來是件高興的事，可有部分孕媽卻因為保胎問題終日提心吊膽，連續注射幾個月黃體酮。

　　最近，中華醫學會計劃生育學會分會前任主任委員程利南發微博稱：“有些醫生還在用黃體酮給先兆流產的婦女保胎，幾乎所有先兆流產的婦女都堅信黃體酮能保住她們的孩子。但是，至今的研究證據已經明確，黃體酮對流產沒有任何幫助。”事實真的如此嗎？黃體酮到底能不能保胎？記者采訪了有關專家。

　　案例

　　保胎三個月，屁股都打腫了

　　劉麗懷孕后到醫院檢查，結果顯示她的孕酮值只有18.5nmol/l，醫生說孕酮太低，容易發生先兆流產，給她開了一周的黃體酮針劑，讓她每天注射一針以保胎。

　　目前已懷孕38周的張娟回想那段日子仍心有余悸：“早孕期三個月里，開始孕酮低，于是就打黃體酮安胎，屁股都打腫了。后來孕酮上去了，卻又陰道出血，于是除了打黃體酮，還要一天到晚躺在床上。”

　　事實上，像劉麗和張娟這樣在孕期有過類似保胎經歷的女性非常多，而在她們保胎所采取的醫療手段中，黃體酮幾乎每回都唱主角。

　　去年5月份，世衛組織就在其官網上明確提出，黃體酮不能用于自然妊娠的孕婦保胎。很快，我國衛生行政部門也將此作為通報下發到了各級醫院。其實一直以來，全世界也只有中國把黃體酮廣泛用于自然妊娠的孕婦“保胎”。

　　釋疑

　　先兆流產并非都缺黃體酮

　　記者采訪了多位婦產科專家，他們都認為，注射黃體酮并非治療先兆流產的“萬金油”。因為只有特定原因導致先兆流產的孕婦，注射黃體酮才能起到治療作用。

　　廣州醫科大學第三附屬醫院產科主任李映桃表示，所謂特定原因，就是黃體功能不全。“導致先兆流產的因素很多，黃體功能不全只占了其中一小部分，而且孕酮的指標往往是動態的，隨著孕周的增加會有不同變化，所以盡管孕酮對預測妊娠結果有價值，但并不等于孕酮一低就要打黃體酮。”

　　除此以外，那些因不良的遺傳因素、環境因素、母體疾病等導致的胎兒發育不良或異常，或是胎死宮中等情況引起的流產，則不能用黃體酮進行保胎治療。

　　在使用黃體酮進行保胎治療的過程中，孕婦一定要定期復診，一旦發現胚胎或胎兒已死亡，需立即終止妊娠，以免發生死胎綜合征而危及孕婦的健康甚至是生命。

　　建議

　　順其自然 別勉強保胎

　　記者在采訪中發現，如今臨床上需要保胎的孕婦確實越來越多。可每個人保胎之后的結局卻都不一定是好的。不少婦產科專家明確表示，不主張勉強保胎，“如果胎兒本身質量不好，我建議順其自然，最好不保。我們要相信大自然優勝劣汰的規律，要流產的孩子肯定不是質量好的孩子。”李映桃說。

　　還有專家舉例說，胚胎在發育過程中，會給母親很多提示：比如孩子個頭總是比相應孕周小，不管怎么保都沒用，這很可能提示胎兒有臍帶扭轉或胎盤小等問題，導致供給胎兒的養料氧氣不足；還有在篩查畸形的時候總是發現問題，最后生出來的肯定是個不健康的孩子。李映桃還強調，保胎不能盲目進行，如果沒有確定胚胎是否位于子宮內就使用保胎藥的話，那萬一碰上宮外孕，就會給孕婦帶來生命危險。

　　支招

　　避免先兆流產 從孕前做起

　　專家指出，要避免懷孕之后的先兆流產，關鍵還要從孕前做起。其實，懷孕本來是個正常現象，但目前很多錯誤做法導致不得不保胎。一是部分年輕女性不重視避孕，一旦意外懷孕就做流產，有人做了七八次人工流產，到了想要孩子時，才發現子宮內膜基底層損傷、宮頸松弛、盆腔粘連等一系列問題，不僅難懷上，就算懷上了也很容易出現先兆流產。

　　二是越來越多的女性因為種種原因將自己的生育年齡一再推遲，還有人把懷孕看成是特別難的事，壓力很大，或者有多囊卵巢綜合征等疾病，治了半天才好不容易懷孕。

　　這幾種情況下，大家都特別擔心孩子有問題，本來沒必要卻非要醫生保胎。

　　此外，現在很多年輕人生活習慣不好，該睡覺不睡覺，該運動不運動，該吃飯不吃飯，自然的生活規律被打亂，導致內分泌失調、卵巢功能失調，不能分泌足夠的雌激素孕激素來支持子宮內膜和胚胎，懷孕了，也不得不保胎。

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