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氣喘為遺傳體質(zhì)加上外在環(huán)境刺激而引發(fā)的疾病,父母雙方或一方有氣喘或過(guò)敏體質(zhì),都會(huì)遺傳給寶寶。因此,為避免生出過(guò)敏兒,準(zhǔn)媽媽在懷孕前留意居家環(huán)境,不可吸于并少吃含高過(guò)敏原食物,寶寶出生后盡可能喂哺母乳,以減少寶寶過(guò)敏幾率。
懷孕生子是婦女生命中最美妙且變化最大的一段時(shí)間,不僅準(zhǔn)媽媽的心理及生理有重大變化,Baby的身體健康也是媽媽們特別擔(dān)心的問(wèn)題。對(duì)于有氣喘過(guò)敏的媽媽來(lái)說(shuō),總是會(huì)擔(dān)心小孩出生后健康是否受到影響,本篇將針對(duì)氣喘媽媽們,對(duì)氣喘疑問(wèn)做一些解答。
懷孕不會(huì)造成氣喘惡化
懷孕時(shí)母親如果有氣喘,氣喘病癥是否會(huì)惡化?對(duì)于育齡期的氣喘婦女,應(yīng)在懷孕前與醫(yī)師就氣喘用藥做個(gè)調(diào)整,若在平時(shí)以尖峰流速計(jì)來(lái)監(jiān)測(cè)肺活量狀況,將可減少用類固醇機(jī)會(huì)。根據(jù)一項(xiàng)論文資料顯示,若平時(shí)氣喘控制得宜,可減少懷孕期的發(fā)作機(jī)會(huì);對(duì)于發(fā)作較頻繁的懷孕婦女藥物的選擇,尤其在前3個(gè)月應(yīng)以吸入劑為較佳。
通常對(duì)會(huì)因懷孕產(chǎn)生氣喘病惡化的婦女而言,最嚴(yán)重氣喘癥狀大約會(huì)發(fā)生于懷孕29至36周之間。而于懷孕的最后4周時(shí),通常母親的氣喘癥狀會(huì)獲得改善。而氣喘病會(huì)因懷孕而惡化的婦女,通常其氣喘病嚴(yán)重度會(huì)在產(chǎn)后3個(gè)月恢復(fù)到懷孕前的程度。
而控制良好的氣喘孕婦很少會(huì)受到懷孕的影響,控制不良的嚴(yán)重氣喘病孕婦,尤其是嚴(yán)重氣喘病患者,有可能會(huì)造成對(duì)孕婦與胎兒的影響。
氣喘對(duì)孕婦及胎兒的影響
而氣喘病對(duì)氣喘病孕婦的影響,主要為妊娠子瘸、懷孕期高血壓、妊娠性劇吐、陰道出血、妊娠毒血癥、誘發(fā)分娩或產(chǎn)生分娩合并癥。
對(duì)胎兒的影響呢?則主要為增加周產(chǎn)期死亡率、子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、早產(chǎn)、低出生體重和新生兒缺氧癥。故對(duì)患有氣喘的孕婦而言,當(dāng)她們打算懷孕時(shí),最好事先幫助她們的氣喘病情獲得良好的控制,否則一不小心就可能會(huì)對(duì)母親及胎兒造成難以挽回的遺憾。
懷孕后有三分之一的氣喘病人會(huì)惡化,三分之一沒(méi)變化,三分之一會(huì)變好。通常在懷孕期間應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)肺活量,若有變化,即時(shí)處理就不會(huì)有問(wèn)題發(fā)生。研究指出,病情穩(wěn)定的氣喘準(zhǔn)媽媽,其早產(chǎn)及流產(chǎn)率與正常人相同。
吸入型擴(kuò)張劑不影響胎兒發(fā)展
懷孕期間能使用氣喘藥物嗎?許多報(bào)告指出,目前最常被使用的氣喘藥物,如吸入型擴(kuò)張劑和吹入型類固醇并不會(huì)影響胎兒,懷孕期間氣喘發(fā)作時(shí),使用藥物會(huì)比沒(méi)有使用藥物好,吸入型擴(kuò)張劑或類固醇、茶鹼都是很安全的藥物,甚至于在嚴(yán)重發(fā)作時(shí)還可以使用口服類固醇。
此外,懷孕婦女氣喘病的治療必須要達(dá)到下列目標(biāo):
1.維持<接近>正常的肺部功能,控制氣喘病癥狀包括夜間癥狀。
2.維持正常的活動(dòng)能力,包括適度的運(yùn)動(dòng),早期預(yù)防氣喘病的急性惡化,盡可能地避免氣喘病治療藥物的副作用,并生出健康新生兒。
3.客觀評(píng)估與監(jiān)測(cè)母體肺功能與子宮內(nèi)胎兒狀況。
4.要避免或控制氣喘病誘發(fā)因子(如常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原、過(guò)敏食物、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型氣喘、呼吸道感染、鼻炎和副鼻竇炎)。
氣喘病如果控制穩(wěn)定,幾乎沒(méi)有一個(gè)人會(huì)在生產(chǎn)中發(fā)作,除非氣喘不穩(wěn)定需要以剖腹生產(chǎn),不然大部分的人都能以自然生產(chǎn)的方式生下寶寶。平常使用口服類固醇之氣喘病人,在生產(chǎn)時(shí)則應(yīng)調(diào)整治療劑量,如果還是擔(dān)心會(huì)在生產(chǎn)中發(fā)作,則可準(zhǔn)備有低劑量的類固醇與支氣管擴(kuò)張劑并用的速效吸劑,以備不時(shí)之需,但原則上,氣喘造成生產(chǎn)困難的機(jī)率并不高。
但還是有些媽媽會(huì)擔(dān)心,在懷孕期間使用藥物會(huì)不會(huì)影響小孩?氣管擴(kuò)張藥物在使用的安全劑量范圍內(nèi),于懷孕中都可以服用,當(dāng)然也可以在哺乳期間使用,這些藥物對(duì)小孩也很安全,哺乳更可以減少小孩之過(guò)敏機(jī)率,所以準(zhǔn)媽媽可以放心。
寶寶的氣喘過(guò)敏遺傳自父母
氣喘是一種遺傳體質(zhì)加上外在環(huán)境的刺激而引發(fā)的疾病,目前發(fā)現(xiàn)和第5、11、14對(duì)染色體有關(guān)。遺傳給寶寶的機(jī)率約在百分之六到三十之間,端視父母雙方是否都有氣喘和過(guò)敏體質(zhì)而定。
為避免生出過(guò)敏兒,準(zhǔn)媽媽?xiě)言星熬鸵纳凭蛹噎h(huán)境,不可吸煙(包括二手煙),并少吃高過(guò)敏原的食物,如牛奶、乳酪、花生、腰果、開(kāi)心果、核果、有殼的海鮮(蝦、蟹、蛤仔)及柑橘漿果類。當(dāng)寶寶出生后,仍應(yīng)維持無(wú)塵螨環(huán)境,并哺喂母乳六個(gè)月,可減少寶寶百分之三十至五十的過(guò)敏機(jī)率!
喂母乳可減少寶寶氣喘過(guò)敏機(jī)率
現(xiàn)代哺育寶寶母乳的呼聲越來(lái)越高,母乳對(duì)于寶寶的優(yōu)點(diǎn)亦不在話下,因而氣喘媽媽欲哺育母乳的心愿,是否可以達(dá)成?答案是肯定的,雖說(shuō)氣喘藥物會(huì)分泌進(jìn)入乳汁中,但其濃度通常很低,不至于成為哺育母乳的禁忌。另一方面來(lái)說(shuō),哺乳六個(gè)月以上,將可延緩幼兒過(guò)敏疾患的發(fā)生,所以哺育母乳是值得鼓勵(lì)的。
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