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　　我們常常會在藥品的說明書里看到“孕婦慎用”這四個字，而幾乎所有的孕媽媽都會將這四個字奉如圣旨。但是，是不是孕媽媽吃了這些藥，就一定會對寶寶造成傷害呢？“孕婦慎用”的藥就一定是孕媽媽的禁區嗎？

　　在普通人的心目中，“孕婦慎用”就等同于了“孕婦禁用”。事實上，在醫學領域里，只要是沒有在孕婦身上做過試驗，或者是沒有對孕婦和常人進行過對照研究的藥品，在原則上都會寫上“孕婦慎用”。沒有一個孕婦愿意冒著傷害胎寶寶的危險來提供自己做醫學實驗，因此許多藥品都會有“孕婦慎用”的字樣。所以，以后當你再看到這四個字，不要太過于緊張。

　　那么，在哪些情況下我們真的需要“慎重”對待這些“孕婦慎用”的藥品呢？美國食品和藥物管理局(FDA)根據藥物對動物和人類所具有不同程度的致畸危險，將其分為5類，稱為藥物的妊娠分類，簡稱FDA分類。可供孕媽咪們參考。

　　第一類：早孕期用藥，經臨床對照研究未見對胎兒有損害，其危險性極小，如多種維生素。

　　第二類：動物實驗中未見對胎兒有害，但尚缺乏臨床對照研究；或動物實驗中觀察到對胎兒有損害，但臨床對照研究未能證實。如一些抗生素、青霉素族、頭孢類等。

　　第三類：動物實驗中發現對胎兒有不良影響，但在人類還缺乏充分證明或動物實驗中亦缺乏充分的對照研究。如阿司匹林等。

　　第四類：有證據表示對人類胎兒有危害，但臨床非常需要，又無替代藥物時，應充分權衡利弊后使用。如一些抗生素、激素類藥物。

　　第五類：對動物和人類均具明顯的致畸作用，其危害性遠超過其可能獲得的任何有利效果， 這類藥物在妊娠期禁忌使用。如抗癌藥物、避孕藥等。

　　“孕婦慎用”5大原則——

　　原則一、隨意用藥很危險

　　藥物既不能濫用，也不能有病不用，孕婦因為疾病同樣會影響胎兒，更不能自選自用藥物，一定要在醫生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。

　　原則二、可用可不用應盡量不用或少用

　　尤其是在妊娠的前3個月，能不用的藥或暫時可停用的藥物，應考慮不用或暫停使用。

　　原則三、副作用越小越好

　　當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。

　　原則四、避免聯合用藥

　　能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

　　原則五、結合孕周用藥

　　用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。堅持合理用藥，病情控制后及時停藥。

　　最后一個原則要求結合孕周用藥，這一點是非常重要的，因為胎寶寶各個器官的成長與藥物影響之間有著緊密的關系，不同時間用藥對胎寶寶產生的后果是不同的。基本的原則是，胎寶寶越大，藥物影響越小。

　　受精前到妊娠第3周——基本無影響

　　受精前用藥是沒有影響的，受精后的2周內，如果受精卵受到藥物影響，會在著床前自然淘汰、流產。屬安全期。

　　妊娠3周到第7周末——最敏感

　　胎兒的中樞神經在這個時期形成，心臟、眼睛、四肢等重要器官也開始形成，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，屬“致畸高度敏感期”。細胞分裂加速，因此收到藥物的影響也最大。

　　妊娠8周到第11周末——不可大意

　　這同樣也是胎兒器官形成的重要時期。但主要是手指、腳趾等小部位的形成期，因此對藥物產生的影響不會像前三周那么大，但是用藥時還是要慎重對待的。

　　妊娠12周到第15周末——小心荷爾蒙

　　由于藥物引起異常的可能性已經很小，但依然存在。而且這個時候外生殖器還未形成，因此對于荷爾蒙的使用要特別注意。

　　妊娠16周到分娩——影響機能發育

　　這個時期，由于藥物而使胎兒產生畸形的可能性已經幾乎不存在了。但是，還是有可能會影響到胎兒機能的發育，依然要在醫生的指導下，權衡利弊之后再服用。（文/瑪麗醫生）

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