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　　當(dāng)驗孕棒出現(xiàn)兩條線，很多準(zhǔn)媽媽一開始都會不知所措，滿腹疑問卻無從問起。這里，婦產(chǎn)科醫(yī)師與營養(yǎng)師為準(zhǔn)媽媽們提供懷孕初期的全方位指南，告訴大家發(fā)現(xiàn)懷孕之后，一定要做的4件事，希望能幫助準(zhǔn)媽媽們輕松度過這段非常時期。

　　第一件事 進(jìn)行產(chǎn)檢

　　排除懷孕初期的不安因素

　　根據(jù)醫(yī)學(xué)上的定義，懷孕初期指的是懷孕0~12周這段時間，不論是高齡還是一般孕媽媽，發(fā)現(xiàn)懷孕之后的第一件事，就是要確認(rèn)胚胎著床的情況。

　　醫(yī)師表示，懷孕初期的檢查，首先得看是不是有子宮外孕；確定受精卵是在子宮內(nèi)著床后，接著就要看是不是正常的胚囊；然后，再看胎數(shù)，是單胞胎還是多胞胎等等。第一次的產(chǎn)檢大約是在懷孕6~8周(通常就是“好朋友”沒來之后，立即到婦產(chǎn)科檢查的時候)。

　　高齡懷孕，孕初期風(fēng)險高

　　在懷孕8周左右，還得確認(rèn)胚胎有無心跳以及心跳是否正常。醫(yī)師表示，臨床案例中發(fā)現(xiàn)，年紀(jì)越大的孕婦越不容易受孕，這是因為卵子品質(zhì)會隨著女性年齡的增長而下降，所以，懷孕初期一定要確定胚胎心跳是否正常，因為有可能會是“空包蛋”，也就是敗壞性受精卵；高齡孕婦發(fā)生過期流產(chǎn)的幾率也比一般孕婦來得高，也就是懷孕到了一定程度，胚胎心跳突然沒了，這些情況都是需要特別留意的。

　　此外，醫(yī)師還表示，高齡孕媽媽發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)的幾率也比較高，如果長期都不能得到正常的胚胎，就建議夫妻要做染色體的檢查。

　　當(dāng)懷孕初期的危險因子都一一排除之后，在懷孕8~12周左右，準(zhǔn)媽媽就可以開始這一段獨特的人生旅程了。

　　Note產(chǎn)檢的次數(shù)

　　關(guān)于產(chǎn)檢頻率，懷孕初期是一個月一次，懷孕中期以后是兩周一次，后期(36周后)則是一周一次。但若有特殊情況，則應(yīng)視需要增加產(chǎn)檢的次數(shù)及項目。

　　染色體異常篩檢適用對象因懷孕風(fēng)險而異

　　高齡產(chǎn)婦，指的是生產(chǎn)時年齡在35歲以上的女性，也就是說，若懷孕時已經(jīng)34歲，就可列為高齡產(chǎn)婦。部分染色體異常疾病與女性懷孕年齡成正比，例如唐氏癥，懷孕年齡越大則風(fēng)險越高。

　　若為一般孕媽媽，胎兒出現(xiàn)染色體異常疾病的風(fēng)險較小，可以選擇在懷孕初期(11~13周)進(jìn)行胎兒頸部透明帶篩查，篩檢率為80%~85%，若結(jié)果接近灰色地帶或偏向高危險區(qū)，則可在懷孕中期(16~18周)做羊膜穿刺確認(rèn)。

　　第二件事 用藥前先確認(rèn)

　　懷孕前3周用藥無影響

　　一般來說，在懷孕4周以前，大部分準(zhǔn)媽媽都不知道自己懷孕了，直到下個月的“好朋友”遲遲沒來報到，才開始懷疑自己可能“有了”。如果在不知情的情況之下，因為感冒用藥或還在持續(xù)吃中藥調(diào)理身體，是否會影響胎兒呢？

　　醫(yī)師表示，一般來說，懷孕的前3周用藥，對胚胎的影響不大，就算照了X光也不會有什么影響。但是3~8周時胎兒正在發(fā)育重要器官，若服用藥物，就要特別留意。

　　提供藥單請醫(yī)師評估

　　藥物一般可分為不同的安全級別，建議懷孕前就在服用藥物的孕媽媽，應(yīng)主動告知醫(yī)師。此外，若不清楚藥物是否安全，不確定之前所吃的藥物對胎兒是否有影響，要將藥單拿給婦產(chǎn)科醫(yī)師評估。如果藥單已經(jīng)遺失，可以請原醫(yī)療單位補(bǔ)單，再請醫(yī)師協(xié)助評估。“有些準(zhǔn)媽媽只拿藥片給醫(yī)師看，但其實重點在于成分，醫(yī)師無法從藥片外觀來確認(rèn)藥物成分，所以，準(zhǔn)媽媽需要準(zhǔn)備的是藥單，而不是藥片。”

　　正確就醫(yī)避免延誤病情

　　由于擔(dān)心用藥會對胎兒造成影響，不少準(zhǔn)媽媽都會對小病痛采取“能忍則忍”的態(tài)度。其實，準(zhǔn)媽媽還是要有正確的就醫(yī)觀念，仇思源醫(yī)師表示，例如，如果準(zhǔn)媽媽懷疑有肺炎，就需要照射X光來確診。因為X光是直線的輻射，只要有鉛板保護(hù)著，對胎兒并不會有影響。他還說，做牙齒檢查也一樣，只要有適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施即可，不能因為擔(dān)心影響胎兒而不做處理，延誤病情反而會影響治療。如果是發(fā)生骨折，若不及時處理，等生完后骨頭已經(jīng)變形，還得把變形的部分矯正過來，媽媽反而得承受更大的痛苦。

　　Note 不要自行使用任何藥物

　　懷孕期間，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)黃體素濃度比較高。黃體素有助于全身肌肉放松，但是，也正是因此，以前曾經(jīng)發(fā)生過肌肉拉傷或受過傷的部位，會因為肌肉張力變差而再次出現(xiàn)明顯的傷痛癥狀。醫(yī)師表示，如果有這種情況，可以借助適當(dāng)?shù)乃幬飦砭徑猓ㄗh準(zhǔn)媽媽不要自行購買及使用任何藥物，特別是有些藥物的成分相加之后，有增強(qiáng)藥效的作用，有可能會影響胎兒健康，建議要咨詢醫(yī)師后再用藥。

　　第三件事 保持輕松的心情

　　多休息少做激烈活動

　　懷孕初期，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的黃體素分泌比較高，經(jīng)常感覺想睡、注意力不容易集中，這段期間，建議準(zhǔn)媽媽把握機(jī)會多休息。仇思源醫(yī)師特別囑咐，尤其是高齡孕媽媽，通常在職場的地位也較高，相對來說壓力也比較大，容易有出血的情況出現(xiàn)，而初期出血是先兆性流產(chǎn)的征兆之一。這段期間如有出血或輕微碰撞發(fā)生，都應(yīng)該立即到醫(yī)院檢查。如果孕期有出血情況，也可能是陰道長息肉或是子宮頸癌，所以，一定要提高警惕。醫(yī)師會視情況給予黃體素，主要作用是穩(wěn)定出血情形，但最好的安胎方式仍然是多休息。而且，補(bǔ)充黃體素之后準(zhǔn)媽媽也會容易感覺想睡，這種情況還是建議在家休息比較好。

　　懷孕初期禁房事

　　既然比較劇烈的活動都要避免，那么，懷孕初期需要停止性生活嗎？仇思源醫(yī)師表示，建議12周以內(nèi)都暫停性行為，以免準(zhǔn)媽媽在此過程中受到撞擊，引發(fā)流產(chǎn)，此外，前列腺素容易引發(fā)子宮收縮，而子宮收縮則會引起陰道痙攣，對妊娠不利。

　　另一方面，精液偏向堿性，但是陰道環(huán)境偏向微弱酸，精液射入會引起陰道pH值改變，而pH值的改變會增加感染的幾率。所以，孕期性行為要注意使用安全套。做好適當(dāng)?shù)拇胧┲螅€是可以享受性愛的。若過程中感覺不舒服則不要勉強(qiáng)。此外，特殊的姿勢、體位則建議等產(chǎn)后再做比較安全，懷孕之后還是以傳統(tǒng)姿勢為主，避免太高難度的姿勢，以肚子里的寶貝的安全為重。

　　Note 散步是最佳運(yùn)動

　　12周以內(nèi)是容易流產(chǎn)的高危險期，醫(yī)師表示，這段期間唯一還可以繼續(xù)進(jìn)行的運(yùn)動，就是散步，其他類型的運(yùn)動，例如孕婦瑜伽、孕婦太極、游泳等，建議12周以后再進(jìn)行比較好。而比較劇烈的運(yùn)動，例如跑步，則整個孕期都不建議做。此外，也要避免長途飛行，一方面是因為飛機(jī)上有紫外線照射，另一方面，長時間坐在椅子上，孕媽媽也容易發(fā)生靜脈曲張、下肢靜脈栓塞等狀況。即使是短程飛行，也建議12周以后為佳。

　　第四件事 調(diào)整飲食內(nèi)容

　　孕前BMI值決定孕期飲食菜單

　　懷孕之后，體重的增加與營養(yǎng)的攝取有著密不可分的關(guān)系。如何只胖胎兒不胖媽媽是準(zhǔn)媽媽們重要的飲食功課。營養(yǎng)師魏賓表示，懷孕前BMI值(身體質(zhì)量指數(shù))過輕的偏瘦型孕媽媽，可以通過每日增加1~2份的營養(yǎng)小點心來達(dá)到營養(yǎng)需求。

　　“比較瘦的孕媽媽通常胃口也比較小，而且懷孕初期也容易有害喜的情況，不要一次吃很多，以免更容易反胃，只要在兩次正餐之間增加1杯牛奶或1份三明治、1份水果，正餐部分增加1小塊肉或1小份蔬菜等，就能讓健康加倍，營養(yǎng)滿分。”

　　但是，若是孕前BMI值屬于過胖或肥胖的孕媽媽，懷孕期間就要多注意熱量的控制。“這種類型的準(zhǔn)媽媽不需要額外增加熱量，要注意避免油脂和糖類過量攝取，以免懷孕初期就體重猛增。”

　　多吃“干食”幫助緩解害喜癥狀

　　許多準(zhǔn)媽媽都飽受害喜之苦，營養(yǎng)師建議，害喜期間，孕媽媽應(yīng)盡量吃清爽、干的食物，也就是要避免太油膩或是湯湯水水的食物，以免更容易感覺惡心反胃。此外，要避免處在充滿油煙味的空間，別讓自己空腹時間太長，這樣也能緩解害喜癥狀。

　　Note 蛋白質(zhì)、葉酸要補(bǔ)足

　　懷孕初期可多吃富含蛋白質(zhì)、葉酸的食物，例如每周吃3~4次的鮭魚、豬肉、雞肉、綠色蔬菜、豆類食物等，少吃高熱量、高油脂(油炸、油煎、油酥)、高糖分(糖果、含糖飲料)的食物。此外，生食要注意食材的新鮮度，以免引起腸胃炎。當(dāng)然，煙、酒、茶、咖啡最好在得知懷孕之后就少碰為妙。

　　全素食孕媽媽可用蛋奶補(bǔ)充營養(yǎng)

　　近年來，素食者的比例也有增加的趨勢。營養(yǎng)師表示，不喝牛奶、不吃蛋的素食者比較容易缺乏維生素B12以及出現(xiàn)蛋白質(zhì)不足。維生素B12存在于動物性食物中，植物性食物如紫菜、海藻類也有，但量不多。維生素B12在人體能量代謝方面扮演重要角色，如果缺乏會影響造血功能，導(dǎo)致貧血、疲累、情緒不穩(wěn)定、胃口差等不良影響。因此，營養(yǎng)師建議，全素食孕媽媽可以用蛋奶補(bǔ)充營養(yǎng)，每天1~2杯牛奶、1個蛋，以補(bǔ)充維生素B12和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)，或者補(bǔ)充綜合維生素B群來滿足身體所需。(孕味官方博客)

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