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　　胎停育，也許是緊張焦慮惹的禍

　　漫長的懷胎十月，初為人母的你難免會因為這樣或那樣的事情出現(xiàn)緊張、焦慮，這都可以理解。但有些孕媽媽會表現(xiàn)出過度的緊張焦慮，如身體稍微出現(xiàn)一點不適，生怕影響到胎兒，再或者一次孕檢，醫(yī)生的一個眼神、一個動作都會讓她你考慮半天，是不是因為胎兒哪里不好……你可知道這種過度緊張、焦慮，也許就是出現(xiàn)胎停育的原因之一。下面列舉的例子會不會對你有什么啟示，我們一起來看看吧。

　　什么是胎停育？ 

　　胎停育是指胚胎發(fā)育到一個階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育。受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復雜而奇妙的過程才會最終成長為一個健康的寶寶，如果在最初的階段，受精卵就沒有發(fā)好芽，那么它很可能就會停止健康生長，這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異常現(xiàn)象稱為“胎停育”。

　　一般情況下，女性懷孕40～50天，胚胎就會發(fā)育出胎芽和胎心了，但如果此時B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)胎芽或胎心的生長，則很有可能是胎停育。

　　特別提醒：如果平時月經(jīng)周期長，那么胎兒出現(xiàn)胎芽、胎心的時間也相對延后，此時孕媽媽應該延后做超聲的時間，不能因為一次超聲而妄下胎停育的診斷。

　　對于孕媽媽來說，應該按時孕檢，出現(xiàn)不適要早點去醫(yī)院檢查，應該及時地發(fā)現(xiàn)胎停育并盡早地治療。我國清代的《醫(yī)宗金鑒》有“胎死腹中須急下”的記載，否則是會影響女性生育，甚至會導致女性不孕。

　　出現(xiàn)胎停育的原因

　　造成胎停育的原因很多。例如：遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、免疫、接觸放射性物質(zhì)或有毒的化學制劑、孕婦禁忌的藥物、高溫、過度受刺激、緊張焦慮等等。現(xiàn)在越來越多的婦產(chǎn)科專家注意到孕婦的精神情志因素對胚胎有影響，甚至可以導致胎停育。 

　　過度緊張焦慮導致胎停育

　　孕媽媽的情緒是否會影響胎兒呢？對這個問題，科學家們做了一系列實驗及調(diào)查。

　　1950年美國心理學家湯普森曾做了一個母鼠試驗。將5只雌性白鼠放在一只箱子中，按響蜂鳴器的同時接通電流，讓白鼠遭受電擊。如此訓練多次，然后讓5只母鼠懷孕，自受孕后每天3次給母鼠放蜂鳴器，但不電擊，直至小白鼠出生，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實驗組小白鼠行動呆板，且活動量小，膽小脆弱。

　　1976年7月28日發(fā)生的唐山大地震，不僅給唐山帶來一場毀滅性的災難，也使該市的孕媽媽遭受巨大的精神刺激。據(jù)華北煤炭醫(yī)學院醫(yī)生李玉蓉的調(diào)查研究，地震期間尚在母腹中的兒童，平均智商為84.43分，智商90分以上者占36.4%，而對照組平均智商為91.95分，90分以上者占50.7%，從對比中可以看出，這場地震的確影響了胎兒的智力發(fā)育，地震造成的親人傷亡、財產(chǎn)損失，必然造成當時孕媽媽心理上的強烈創(chuàng)傷，從而間接地影響了胎兒的發(fā)育。

　　人在認識周圍事物或與他人接觸的過程中，對任何人、事、物，都不是無動于衷、冷酷無情的，而總是表現(xiàn)出某種相應的情感，如高興或悲傷、喜愛或厭惡、愉快或憂愁、振奮或恐懼等。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情感或心情，在正常范圍內(nèi)，對健康影響不大，也不會引起什么病變。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也。”意思是說，一個人有時高興、喜笑，有時發(fā)怒、有時憂愁、有時悲傷，好像自然界氣候的變化有時候下雨、有時候干燥一樣，是一種正常的現(xiàn)象。但是，內(nèi)外刺激引起的七情太過，則能導致人發(fā)生多種疾病。

　　孕媽媽的情緒與胎兒的發(fā)育有密切關系。我國古代就認為孕婦的七情變化影響著胎兒出生后的性格。《竹村婦科》中說：“欲生好子者”，應“無悲傷，無思慮驚動”，“無大哀，無號哭”。這并不是沒有科學依據(jù)的。人的情緒變化與內(nèi)分泌有關，在情緒緊張或應激狀態(tài)下，體內(nèi)一種叫乙酰膽堿的化學物質(zhì)釋放增加，促使腎上腺皮質(zhì)激素的分泌增多。在孕媽媽體內(nèi)這種激素隨著母體血液循環(huán)經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)，而腎上腺皮質(zhì)激素對胚胎有明顯破壞作用，影響某些組織的聯(lián)合。特別是前3個月，正是胎兒各器官形成的重要時期，如孕媽媽長期情緒波動，就可能造成胎兒畸形或胎停育。

　　孕媽媽如何自身緩解焦慮？

　　1.做好充分準備。在孕前和孕早期，從心理和精神上做好各種準備，包括從心理上接受懷孕期特殊的變化，如形體、飲食、情緒、生活習慣變化，做好充足的準備，以及接受小生命誕生后有可能導致的家庭和生活問題，保證自己在妊娠過程中，能夠始終保持平和、自然的心情和愉快、積極的態(tài)度。

　　2.要樹立自信。既然自己在妊娠期營養(yǎng)良好，不涉煙酒，沒有病毒感染又沒有濫用藥物，就不易出現(xiàn)難產(chǎn)或胎兒畸形，杞人憂天只會給自己增添煩惱。 

　　3.掌握正確孕產(chǎn)知識。從電視、報刊等媒體上學習一些孕期保健知識；積極參加孕媽媽俱樂部活動，通過和別人交流，正確看待自己的焦慮問題；經(jīng)常參加正規(guī)醫(yī)院舉辦的孕期講座，有問題及時向醫(yī)生咨詢。

　　4.飲食起居更規(guī)律。睡眠充足，但不可貪睡。適當活動鍛煉，促進孕婦和胎兒血液循環(huán)，有利于寶寶發(fā)育，以及將來分娩順利進行。飲食得當，不偏食。

　　孕媽媽應該聽從醫(yī)生指導，根據(jù)各類人群營養(yǎng)攝入標準，合理搭配自己的膳食。如果條件允許，少食多餐比較好，但是要注意營養(yǎng)均衡，忌食生冷、辛辣、刺激性的食物。

　　5.胸懷開闊。對家庭生活方面的瑣事，也要胸襟開闊，不要計較家人的態(tài)度，避免生悶氣和發(fā)怒。與其他孕媽媽一起分享孕期的煩惱和喜悅，也會讓你心情舒暢一些。同時，孕媽媽還要盡量少看有惡性刺激的電影與電視，以免引起過度的情緒波動。

　　孕媽媽出現(xiàn)哪些情況應該及時到醫(yī)院就診？

　　如果發(fā)生胎停育，孕媽媽的妊娠反應會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應，乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血，常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛，排出胚胎。因此孕媽媽如果出現(xiàn)下列6種癥狀應及時到醫(yī)院就診：

　　1.惡心、嘔吐突然減輕或消失。

　　2.乳房發(fā)脹的感覺逐漸減弱。

　　3.陰道流血。

　　4.下腹墜脹或疼痛、下腹部有冷感。

　　5.腰酸。

　　6.孕婦舌質(zhì)發(fā)青，口腔有穢臭的氣味。

　　上述表現(xiàn)因人而異，有的甚至一點跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹痛，然后流產(chǎn)，或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查才發(fā)現(xiàn)。所以無論有沒有癥狀，在孕早期都應行B超檢查，以免漏診胎停育，另外還可以化驗血HCG,這也有助于胎停育的診斷。

　　醫(yī)生叮嚀：

　　1.孕前注意飲食均衡，從懷孕前3個月到孕期前3個月，每天補充0.4毫克的葉酸；

　　2.放松心情，無論是自己還是周圍的朋友發(fā)生過胎停育，均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內(nèi)分泌的失衡，對于胚胎、胎兒的健康發(fā)育也是不利的；

　　3.適當休息，按時產(chǎn)檢。建議孕婦8周左右最適宜去做B超，以便及早檢查胎兒的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心，大致可以放心。

　　最后祝福各位孕媽媽和準孕媽媽用平常心順利度過妊娠期，防止胎停育的發(fā)生。 　文/王巖(遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師) (孕味官方博客)

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