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　　9日下午，山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師易尼亞，攜科室專家、副主任醫(yī)師郝曉瑩，走進本報權(quán)威在線，就相關(guān)問題為讀者答疑解問。

　　問：我從未流過產(chǎn)，月經(jīng)、排卵、輸卵管檢查都正常，結(jié)婚兩年不孕是怎么回事？若人工授精，成功率如何？

　　答：不孕癥男女雙方都可能有問題，如果您各項檢查正常，建議男方去查一下。人工授精總體成功率約為30%，若您需要人工授精，可先到輔助生殖專科進行身體檢查。自身可每日做基礎(chǔ)體溫監(jiān)測，堅持3個月，來看排卵狀況如何，且不孕癥的基礎(chǔ)體溫需長期觀察。

　　問：我36歲，懷孕一個月，在醫(yī)院檢查出支原體感染，請問可不可以生育？孩子的身體會不會受影響？

　　答：妊娠期合并支原體感染，早期及中期可以引起流產(chǎn)，尤其是妊娠晚期可以導致早產(chǎn)及新生兒出生低體重，對母兒的影響還是很大的，建議您去復查一下。如確實感染了，孕期可選擇對母親及胎兒安全的抗生素進行治療。

　　問：甲減患者適合要孩子嗎？影響孩子嗎？

　　答：甲功能減退您可以針對性吃藥，最好待甲狀腺功能化驗結(jié)果正常3—6月后再妊娠。妊娠合并甲減對胎兒神經(jīng)發(fā)育有影響，可以導致日后孩子IQ值略低于同齡人，另外妊娠合并甲減對胎兒的甲狀腺發(fā)育也有一定程度的影響。如果妊娠后才發(fā)現(xiàn)甲減，建議盡快到醫(yī)院就診，盡快糾正甲減。

　　問：我兩年前開腹做子宮肌瘤切除，現(xiàn)在給我做產(chǎn)檢的大夫建議足月后剖腹產(chǎn)，這個需要注意什么呢？

　　答：隨著妊娠周數(shù)增加，子宮相應(yīng)增大，子宮肌層張力增加。子宮肌瘤剔除術(shù)后，意味著子宮上有瘢痕形成，在妊娠晚期及分娩期有子宮破裂的風險。37周后算是足月，在此之后任何時候分娩都是正常的。一定要做好產(chǎn)前檢查，要提前住院待產(chǎn)。

　　問：我的最后一次月經(jīng)為2月22日，上周偶有出血，去醫(yī)院做了B超檢查，結(jié)果是未見心管搏動。請問這是怎么回事？

　　答：一般情況下，停經(jīng)49天左右就應(yīng)該有心管搏動，如果沒有，也不見得都是胚胎發(fā)育不好。這個還要看月經(jīng)周期情況，如果平時2個月來一次月經(jīng)，這種情況也是允許的。建議去醫(yī)院做全面檢查，需要2—3日后再次B超來觀察孕囊，另外要定期看看相關(guān)的血化驗值。

　　問：我今年40歲，年前曾做過一次人工流產(chǎn)。現(xiàn)在會有出血，血色是紅的，伴有血塊，但肯定不是月經(jīng)。醫(yī)院也沒檢查出什么問題，請問這是怎么回事？

　　答：這是子宮異常出血，因為流產(chǎn)后出現(xiàn)，需要先排除流產(chǎn)不全，最好到醫(yī)院去做個婦科彩超。可能是子宮內(nèi)膜炎，也可能是功能性子宮出血。如果是功能性，可以用藥物調(diào)節(jié)。也可以做個宮腔鏡檢查，比較全面。

　　問：我愛人今年34歲，懷孕20周。前段時間做檢查，β-HCG有點高，參考范圍≦2.1，她的檢查結(jié)果是2.37。她情況不好嗎？醫(yī)生建議做羊水穿刺。

　　答：β-HCG是一個妊娠相關(guān)指標，是唐氏篩查中的指標之一，妊娠后會逐漸增高，發(fā)育10—12周后會有所下降，但仍保持在一定水平。如果化驗結(jié)果顯示危險性比較低，胎兒出現(xiàn)唐氏癥的機會不到1%，但若危險性高，就表示胎兒患病的危險性較高，應(yīng)進一步做羊水穿刺檢查或絨毛檢查。很多人都會擔心羊水穿刺會影響胎兒，擔心流產(chǎn)，但是做羊水穿刺，可以直接對胎兒細胞做染色體分析，可以孕期診斷一些先天性疾病，而且準確性比較高。

　　問：我體檢出宮頸肥大，需要治療嗎？

　　答：這是宮頸慢性炎癥的表現(xiàn)，應(yīng)該定期做宮頸癌細胞篩查，一般一年一次最好。

　　問：我兒媳婦懷孕5個月，檢查出前置胎盤，是不是需要臥床休息，不能活動？

　　答：這種表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道出血，分3種類型：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。最好去醫(yī)院做一個彩超，大夫就可以分辨出是哪種前置胎盤，前置胎盤合并有陰道出血時需要絕對臥床休息，沒有陰道出血時可以適當活動。另外，前置胎盤隨著妊娠周數(shù)增加可能會發(fā)生變化，需要定期產(chǎn)檢，而且這類孕婦產(chǎn)檢次數(shù)要明顯多于正常孕婦。

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