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　　懷胎十月，是女性被重點保護的時期，孕期用藥的安全性向來備受關注。 

　　大多數藥物對胎兒的影響都集中在孕早期。在受孕后的最初兩周，受精卵受藥物影響可能導致自然流產。在受孕后2～6周，藥物對胎兒的健康危害最大。受孕3個月后，藥物影響會越來越小，但并非絕對安全。   

　　在孕期用藥方面，美國食品和藥品管理局制訂的藥物分級制度，明確、科學、合理，被奉為經典。該標準根據對胎兒的傷害程度將藥品分為五類。孕婦用藥前一定要看清。  

　　A類：對孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質類藥，如B族維生素、鈣片等。應按說明書，適量服用。 

　　B類：對孕婦比較安全，對胎兒的危險證據不足或不能證實。如胃復安、青霉素以及多數頭孢類藥物等。 

　　C類：僅動物實驗顯示，會造成胎兒畸形或死亡，但無孕婦的研究數據。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等，使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。 

　　D類：僅在孕婦生命受到威脅，或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。包括四環素、一些孕激素以及抗癲癇藥等。 

　　X類：明確規定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用，如氯霉素、米非司酮等。 

　　無論中西藥，藥品包裝盒或說明書上如注有孕婦禁用或忌用的，千萬不要用。若必須用藥，應在醫生指導下進行，選擇對癥的B類和C類藥，按常規劑量、療程及方法服用，一般對胎兒影響不大。   

　　另外，有些孕婦“談藥色變”，其實也沒有必要。如果普通感冒拖延不治，惡化成肺炎，對胎兒的影響遠比藥物兇險得多。妊娠期間若出現高血壓、糖尿病等并發癥，一定要根據醫囑，選擇安全有效的藥物。有妊娠嘔吐者，一般不推薦藥物止吐。如嘔吐嚴重，兩三天不能進食，要去醫院檢查，排除器質性疾病，可以靜脈滴注葡萄糖液等，防止發生脫水和代謝紊亂。

　　上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科主任醫師 徐先明   

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