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　　一切都變了

　　在孕早期里，你要適應(yīng)很多變化，因此要循序漸進(jìn)，慢慢來(lái)。記住，要好，感到疲倦時(shí)就休息，還要提醒自己，女性養(yǎng)育孩子已經(jīng)有幾千年的歷史了因此你的身體知道該怎么做。

　　懷孕伊始

　　孕早期的結(jié)束時(shí)間是妊娠第13周末。在這段時(shí)間里，你可能會(huì)經(jīng)歷若干種最難受的妊娠反應(yīng)，如惡心和疲倦。這段時(shí)間你的情緒也波動(dòng)不定，一會(huì)兒興奮開心，一會(huì)兒又變得焦慮不安。盡量享受這最初的幾個(gè)星期吧，因?yàn)槟阏谔ど弦欢尾豢伤甲h的旅程。

　　從細(xì)胞到小人兒

　　在孕早期，你的寶寶會(huì)從一個(gè)微小的細(xì)胞發(fā)育成為一個(gè)健全的人，所有的主要器官在這一階段都已長(zhǎng)成，并準(zhǔn)備繼續(xù)發(fā)育。到了第12周，寶寶從頭頂?shù)酵尾康拈L(zhǎng)度達(dá)到5.5厘米，重

　　14克左右。他甚至已經(jīng)長(zhǎng)出了牙蕾和手指甲。在第6周的時(shí)候，他的心臟開始跳動(dòng)，每分鐘150下，大約是成年人心率的兩倍。

　　你還會(huì)感覺到很多身體上的變化。你的子宮變大，以容下成長(zhǎng)中的寶寶。懷孕前，你的子宮像一只握緊的拳頭那么大，懷孕6周后，就變得像一個(gè)葡萄柚那么大了。你的下腹部還會(huì)感到疼痛，因?yàn)榧∪夂晚g帶受到拉伸，是為了支撐腹部。你還會(huì)發(fā)現(xiàn)，由于你的子宮壓迫了膀胱，你小便的頻率增加了。你的乳房會(huì)感到疼痛而且會(huì)增大，到了第3個(gè)月末，你就得買

　　大一些的文胸了。在第7周時(shí)，你身體里的血液量將比懷孕前增加10%(到了妊娠末期，流淌在你血管里的血液量將比懷孕前增加40%～45%，這是為了滿足已經(jīng)發(fā)育足月的寶寶的需要)。

　　一旦你得知自己懷孕了，就要預(yù)約做產(chǎn)前檢查。一般應(yīng)在大約8～10周左右做一次產(chǎn)前檢查，這樣就能有充裕的時(shí)間安排孕早期的篩查。在懷孕10～14周時(shí)，醫(yī)生會(huì)讓你做第1次B超檢查，以確定你的預(yù)產(chǎn)期。這次檢查還能告訴你懷的是不是多胞胎。如果你決定做一個(gè)頸部透明帶掃描(見第137頁(yè))，為了篩查唐氏綜合征，那就應(yīng)該在妊娠第11～14周的時(shí)候來(lái)做。

　　有時(shí)候需要盡早做B超檢查，比如當(dāng)你感到疼痛或出血的時(shí)候，或者你曾經(jīng)流產(chǎn)過。

　　第3周

　　在你等待月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，你的身體里卻正在發(fā)生著一連串巨大的變化。受精卵正忙著在你的子宮里安頓下來(lái)，你體內(nèi)的激素水平也在劇烈地變化著。

　　我想我可能懷孕了

　　一次重要的會(huì)面在你的身體里發(fā)生了—一顆精子穿透卵子堅(jiān)硬的外殼并使它受精，于是你就懷孕了。幾天以后，受精卵在你的子宮內(nèi)壁上著床，開始生長(zhǎng)。一個(gè)小寶寶正在形成！此時(shí)你可能還不知道自己已經(jīng)懷孕了，但是到本周末，你大概會(huì)注意到自己有點(diǎn)出血，這叫做“植入性出血”，可能是由于受精卵在血管密集的子宮內(nèi)壁上著床造成的(這個(gè)過程在受精后6天開始發(fā)生)，不過確切的原因尚不得而知。不管怎么說，這種出血很輕微，且只有極少數(shù)女性在懷孕時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

　　激素的變化

　　你的子宮里正在發(fā)生著什么事？很多。正在發(fā)育的寶寶此時(shí)還只是個(gè)小球，或者叫做胚囊(見第3 4～3 5頁(yè))，由幾百個(gè)正在快速分裂的細(xì)胞構(gòu)成。胚囊在子宮里安頓下來(lái)以后就叫做胚胎(見第3 4～3 5頁(yè))了。胚胎上將要發(fā)育成胎盤的部分開始產(chǎn)生一種叫做人絨毛膜促性腺激素的孕激素，它會(huì)指示你的卵巢停止排卵，并促進(jìn)人體產(chǎn)生更多的雌激素和黃體酮。這些會(huì)阻止子宮內(nèi)膜攜帶著胚胎一起脫落，還能促進(jìn)胎盤的生長(zhǎng)。令懷孕測(cè)試結(jié)果呈陽(yáng)性的激素就是人絨毛膜促性腺激素；在本周末，你就可以進(jìn)行早孕測(cè)試了，結(jié)果呈陽(yáng)性。(假如你的測(cè)試結(jié)果呈陰性，而兩三天以后你還沒來(lái)月經(jīng)，那么就再做一次測(cè)試。)

　　與此同時(shí)，羊水開始在胚囊周圍聚集，最終會(huì)發(fā)育成羊膜囊。在接下來(lái)的幾個(gè)月里，你的寶寶都將被羊水包圍。

　　此時(shí)，小小的胚胎正在通過一套原始的循環(huán)系統(tǒng)獲取氧氣和養(yǎng)分(同時(shí)排出廢物)，這套循環(huán)系統(tǒng)由許多微小的管道構(gòu)成，這些管道將發(fā)育中的寶寶和你子宮內(nèi)壁上的血管連接在一起。到了下個(gè)周末，胎盤就會(huì)發(fā)育成熟，接替這套循環(huán)系統(tǒng)工作。

　　第2次懷孕

　　很多人發(fā)現(xiàn)，生過一次寶寶之后再度懷孕時(shí)，整個(gè)孕期一眨眼就會(huì)過去，轉(zhuǎn)瞬之間就將臨盆，根本不容你做好思想準(zhǔn)備或者像你第一次生孩子時(shí)那樣做一些實(shí)際的安排。

　　不一樣的孕期

　　你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，與第一次懷孕時(shí)相比，你顯懷的時(shí)間提前了許多，你開始感覺到胎動(dòng)的時(shí)間也比第一次早了好幾個(gè)星期。很多女性惡心、嘔吐的癥狀也不那么強(qiáng)烈了，但并不是所有的女性都這樣。你在第一次懷孕時(shí)出現(xiàn)的癥狀(如靜脈曲張和痔瘡)這次可能還會(huì)出現(xiàn)，但是你已經(jīng)知道該如何處理了。

　　如果你在第1次懷孕時(shí)患有某種疾病，如妊娠糖尿病(見第229頁(yè))或產(chǎn)科膽汁淤積癥(見第230～231頁(yè))，那么再次懷孕時(shí)可能還會(huì)患上。如果你在第1次懷孕時(shí)患有先兆子癇(見第233頁(yè))，那么你再次患上該病的概率就是20%。不過，此時(shí)你已經(jīng)知道自己應(yīng)該吃什么、應(yīng)該采取什么樣的治療方法，以及該去看哪些專家了，因此你和你的醫(yī)生都能更有效地處理各種情況。

　　煩惱重現(xiàn)

　　你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，你自己正為那些在第一次懷孕或分娩時(shí)出現(xiàn)的問題而憂心忡忡。可能在那些不愉快的經(jīng)歷過去之后你就已經(jīng)把它們拋到九霄云外了，然而此時(shí)它們又回來(lái)了。不要對(duì)誰(shuí)都不說，只是自己獨(dú)自一人扛著，跟醫(yī)生、朋友或孕婦學(xué)校的老師聊聊吧。要不然就去復(fù)印一份你上次懷孕時(shí)的病歷記錄，從頭至尾讀一遍。英國(guó)的國(guó)家指導(dǎo)方案建議，健康的女性在第二次懷孕期間應(yīng)做7次產(chǎn)前檢查，而第一次懷孕時(shí)應(yīng)做10次。你可能會(huì)覺得自己這一次獲得的關(guān)照沒有上一次多，這是因?yàn)樵俅螒言幸话銇?lái)說都會(huì)比較順利。如果有什么問題困擾你，那么就向醫(yī)生咨詢一下吧。

　　經(jīng)驗(yàn)分享

　　或許你再次懷孕的時(shí)候有朋友也恰好在此時(shí)懷孕了，你就可以跟她們分享經(jīng)驗(yàn)，安慰一下彼此出現(xiàn)的妊娠不適。你們的孩子在一起玩耍的時(shí)候，你們還可以見縫插針地喝杯咖啡！你也可以到寶寶中心的社區(qū)論壇，和其他懷老二的準(zhǔn)媽媽暢談體會(huì)，分享心得。

　　第4周

　　如果發(fā)現(xiàn)自己懷孕了令你心中五味雜陳，那么就用心體會(huì)并找個(gè)人好好說說這些感覺。記住，你還有8個(gè)月左右的時(shí)間來(lái)適應(yīng)“即將當(dāng)媽媽”這個(gè)念頭期盼的感覺。

　　期盼的感覺

　　興奮、開心、期待—當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己懷孕時(shí)，這些情緒會(huì)一股腦地涌上心頭。但懷孕也會(huì)讓你憂慮，這一點(diǎn)都不奇怪，因?yàn)槟愕纳眢w里有個(gè)小生命正在成長(zhǎng)。為該吃什么、喝什么、想什么以及做什么而操心是很正常的，因?yàn)槟悴幌Ｍ腥魏问虑閭Φ侥愕膶殞殹Ｄ憧赡苓€會(huì)擔(dān)心，這個(gè)小生命將會(huì)如何改變你的人生和夫妻關(guān)系。

　　懷孕會(huì)帶來(lái)壓力并占據(jù)所有的時(shí)間。可能你今天還在為即將當(dāng)媽媽而高興不已，明天就開始憂慮你把自己帶入了一個(gè)什么樣的境地。你可能會(huì)擔(dān)心自己能否成為一個(gè)好媽媽、寶寶是否健康、養(yǎng)育孩子的花銷會(huì)給你家未來(lái)的財(cái)務(wù)狀況帶來(lái)怎樣的影響。你還會(huì)擔(dān)心你與愛人及其他人的關(guān)系會(huì)受到什么樣的影響—你是否仍舊能給予他們所需的關(guān)注。如果你就是這樣焦慮不安(特別是假如你為自己能掌控這一切而感到得意時(shí))，試著提醒自己，在這種時(shí)候，情緒上發(fā)生這樣的巨大變化很正常。情緒波動(dòng)被認(rèn)為部分是由于激素變化(見第71頁(yè)和76頁(yè))的影響。在懷孕的頭12周里，這種情緒的波動(dòng)最為劇烈。當(dāng)你把事情都打理好，你的身體也適應(yīng)了各種變化之后，你的情緒就會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

　　如果你感到情緒低落，那么就按以下這些建議做做試試：

　　●把它說出來(lái)  跟你的愛人或善解人意的朋友說說你對(duì)未來(lái)的憂慮，把你的煩惱說出來(lái)往往有助于排解它或幫助你找到解決的方法。

　　●做做能讓你感覺好些的事情  這指的是為你和你的愛人創(chuàng)造一些特殊的時(shí)刻，也可以是你自己一個(gè)人做些什么，比如小睡一會(huì)兒、出去散步、做個(gè)按摩，或者和朋友一起看場(chǎng)電影。

　　●照顧好自己  保證充足的睡眠、吃好、做運(yùn)動(dòng)，還要努力尋找樂趣。如果你還是感到焦慮，那么就參加一個(gè)孕期瑜伽班，練練冥想或其他放松的技巧。

　　一團(tuán)細(xì)胞

　　胚泡在這周著床并變成了胚胎，于是從這一周開始就進(jìn)入了胚胎期。從現(xiàn)在起直到第10周，寶寶所有的器官都將開始發(fā)育，其中有一些甚至開始發(fā)揮作用了。因此在這一階段，任何可能會(huì)干擾寶寶發(fā)育的事情都可能傷害到他。

　　寶寶現(xiàn)在有一顆罌粟籽那么大，分成兩層：外胚層和內(nèi)胚層，寶寶所有的器官和身體的各個(gè)部分都是由這兩層發(fā)育而來(lái)。

　　這個(gè)時(shí)候的原始胎盤也分為兩層，胎盤的細(xì)胞正忙著與你的子宮內(nèi)壁相連接，使你的血液有地方可流。這樣一來(lái)，當(dāng)胎盤在這個(gè)周末開始發(fā)揮作用時(shí)，就能給發(fā)育中的寶寶提供養(yǎng)分和氧氣了。

　　在這個(gè)時(shí)候，羊膜囊(以后會(huì)包裹寶寶)、羊水(在寶寶發(fā)育的過程中給他提供保護(hù))以及卵黃囊(制造紅細(xì)胞，且在胎盤發(fā)育成熟并開始發(fā)揮作用之前，負(fù)責(zé)幫助把養(yǎng)分輸送給寶寶)也開始形成。

　　如果你正在用藥，不管是處方藥還是非處方藥，那么現(xiàn)在就應(yīng)該問問醫(yī)生，繼續(xù)用藥是否安全。還要問問醫(yī)生注意其他需要注意的事情。

　　接下來(lái)的6個(gè)星期對(duì)于寶寶的發(fā)育至關(guān)重要。初步長(zhǎng)成的胎盤和臍帶(負(fù)責(zé)將養(yǎng)分和氧氣輸送給寶寶)已經(jīng)開始發(fā)揮作用了，寶寶通過胎盤獲取你攝入的養(yǎng)分，因此要確保你吃喝的東西對(duì)你倆都有好處。

　　如果你還沒有在家做早孕測(cè)試，那現(xiàn)在就做以確認(rèn)你是否已經(jīng)懷孕。一旦確認(rèn)了你已懷孕，你就可以去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，并預(yù)約產(chǎn)檢時(shí)間。良好的產(chǎn)前檢查是保證你和你的寶寶在整個(gè)孕期平安健康的最佳方法之一。

　　第5周

　　懷孕令你激動(dòng)萬(wàn)分，但它影響了你以前的生活方式，這讓你一點(diǎn)兒也激動(dòng)不起來(lái)了。不過要記住，戒酒、戒煙并戒除娛樂性毒品是保護(hù)寶寶的最佳途徑。

　　該摒棄那些壞習(xí)慣了

　　我們都有一些不良的習(xí)慣，但是當(dāng)你懷孕的時(shí)候，就應(yīng)該暫停參加社交活動(dòng)了—哪怕只是一陣子也行！

　　我吸煙……

　　即便你以前一直都沒能戒煙，這次你就能把它戒掉了。約有30%的女性煙民在懷孕后都戒了煙。不同的人戒煙的方法也不同。

　　大多數(shù)成功的戒煙者都會(huì)設(shè)定一個(gè)“戒煙截止日”，然后把這個(gè)日期告訴朋友、家人和同事。一旦確立了最后期限，就該想想怎樣戒煙的問題了。問問自己，是否已經(jīng)準(zhǔn)備好了馬上把它戒掉，還是打算采用尼古丁替代療法。你還應(yīng)該事先計(jì)劃好怎樣應(yīng)對(duì)煙癮。煙癮襲來(lái)時(shí)平均僅會(huì)持續(xù)兩三分鐘，所以簡(jiǎn)單地計(jì)劃一下就行了。有些人的方法是嚼口香糖或隨便吃點(diǎn)東西，還有人會(huì)出去散散步。找一些能夠讓你的注意力分散幾分鐘的事情做做。要是請(qǐng)別人幫忙的話，戒煙就會(huì)容易得多了，朋友和家人的支持能夠增加戒煙成功的機(jī)會(huì)。請(qǐng)身邊的人來(lái)幫你戒煙吧。

　　我吸毒……

　　如果你吸毒成癮的話，那戒毒就很困難了，即使懷孕了也是如此。應(yīng)該讓為你做產(chǎn)前檢查的醫(yī)院知道你是否在吸食某種毒品，盡管這樣做需要勇氣，然后他們就能給你和你的寶寶實(shí)施適合你們的治療和護(hù)理方案。記住：像你這種情況的準(zhǔn)媽媽他們遇見得多了，他們會(huì)盡全力幫助你。向醫(yī)生求助的時(shí)候，你要表現(xiàn)出把寶寶的健康放在第一位的愿望。

　　就算你只是偶爾或者只在周末吸食娛樂性毒品，也會(huì)對(duì)寶寶造成傷害，因此現(xiàn)在該戒毒了。

　　我喜歡喝上一兩杯

　　懷孕期間酗酒或醉酒對(duì)發(fā)育中的寶寶很危險(xiǎn)。所謂酗酒指的是一次喝5杯以上。酒精有毒，喝酒時(shí)，酒精會(huì)通過你的血流和胎盤迅速進(jìn)入寶寶的身體。過量的酒精能夠?qū)φ诎l(fā)育的寶寶造成永久性的損傷，引起一系列名為胎兒酒精譜系障礙的問題，還能帶來(lái)與懷孕有關(guān)的問題，如流產(chǎn)和早產(chǎn)。英國(guó)衛(wèi)生部建議，應(yīng)在懷孕前戒酒，而胎兒酒精譜系障礙專家還建議，整個(gè)懷孕期間都不要飲酒。還有些專家并不太確定，懷孕期間少量飲酒是否有危險(xiǎn)。英國(guó)皇家婦產(chǎn)科學(xué)院認(rèn)為，尚無(wú)證據(jù)表明在懷孕期間每周飲酒1～2次，每次喝一兩杯是有害的。如果你確實(shí)飲酒，也不必過于擔(dān)心。有幾千名女性在還不知道自己已經(jīng)懷孕的情況下每天都要喝上一兩杯，或者是在酗酒期間懷孕的，但她們的寶寶都安然無(wú)恙。盡管如此，你最好不要太樂觀，還是盡早戒酒為妙。

　　孕早期的飲食

　　如果你迷戀奶酪三明治和咖啡，那么現(xiàn)在就應(yīng)該調(diào)整一下你的飲食了，這不僅能幫你應(yīng)付懷孕初期的各種癥狀(如疲勞和惡心)還能確保在懷孕期間，你和你的寶寶攝取所有所需的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

　　完美的孕期飲食

　　此時(shí)你可能沒有什么胃口，特別是當(dāng)你正在遭受惡心嘔吐的折磨時(shí)更是如此。而在另一方面，你的飯量可能要比你預(yù)料的大得多。然而，懷孕正在影響著你的食欲，當(dāng)你能吃點(diǎn)東西的時(shí)候，就應(yīng)該吃健康食品，這很重要。健康的飲食不僅能讓你感覺好些，還能給你的寶寶提供生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)。

　　少吃多餐并且經(jīng)常喝些(不含咖啡因的)飲料，能緩解惡心或乏力的癥狀。與人們通常的看法相反的是，在孕早期和孕中期里無(wú)須增加額外的熱量，這樣你就不會(huì)覺得應(yīng)該吃兩人份的東西了。

　　水果和蔬菜

　　官方的指導(dǎo)建議是，每天所吃的健康飲食中應(yīng)包括5份水果和蔬菜，這一點(diǎn)在懷孕期間尤為重要。如果你不怎么愛吃水果和蔬菜，那么剛開始的時(shí)候比你想吃的量多吃一點(diǎn)兒就行了。在你的谷物早餐中添加幾塊香蕉或蘋果；往你的午餐面包卷里加幾塊胡蘿卜，再喝一杯純果汁(這可以算作1份水果)或在用主餐時(shí)吃兩種不同的蔬菜。

　　在妊娠頭3個(gè)月里，葉酸是一種特別重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(見下頁(yè))。過度烹調(diào)會(huì)破壞食物里的葉酸，因此應(yīng)該生吃蔬菜，略微蒸煮或用微波爐加熱一下再吃也可以。

　　最后要注意的是，一感到餓了就應(yīng)吃點(diǎn)東西。只要你吃的是新鮮而健康的食物，并且體重增加適度，那么就沒什么可擔(dān)心的！

　　基本的維生素和礦物質(zhì)

　　有時(shí)候，僅從飲食中是很難獲取所需的所有營(yíng)養(yǎng)成分的，比如說，假如你惡心、嘔吐得很厲害時(shí)。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議你額外補(bǔ)充一些維生素和礦物質(zhì)，最好服用專為懷孕的女性設(shè)計(jì)的維生素補(bǔ)充劑。

　　至于這些補(bǔ)充劑里要含有哪些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能稱得上產(chǎn)前維生素補(bǔ)充劑，并沒有一定之規(guī)，不過一般來(lái)講，好的補(bǔ)充劑中所含的葉酸、鐵和鈣都應(yīng)比普通的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑中含的要多。此外，這類補(bǔ)充劑中不應(yīng)含有視黃醇形式的維生素A，因?yàn)檫@種物質(zhì)可能會(huì)對(duì)發(fā)育中的寶寶有害。

　　葉酸

　　葉酸是B族維生素中的一種，存在于多種食物中，如綠葉菜、豇豆、鷹嘴豆、花椰菜、蘆筍、豌豆、糙米、強(qiáng)化谷類、小麥胚芽和木瓜。人體內(nèi)儲(chǔ)存的葉酸不多，因此醫(yī)生建議，在懷孕的頭12周內(nèi)，每天應(yīng)攝入400毫克葉酸，最好在懷孕前至少3個(gè)月時(shí)就開始這樣做，這樣可以降低寶寶患神經(jīng)管缺陷的概率，如脊柱裂。

　　鐵

　　要制造更多的血液供給發(fā)育中的寶寶就需要鐵。懷孕期間你的身體會(huì)多制造出很多血液，因此你每天需要30～60毫克的鐵—這比15毫克的建議每日鐵攝入量要多15～45毫克。含鐵量較高的食物有瘦肉、強(qiáng)化面包和谷類、深綠色葉菜(如羽衣甘藍(lán)和豆瓣菜)、豆類和小扁豆，以及水果干(如無(wú)花果干)。盡管動(dòng)物的肝臟含鐵量也很高，但是懷孕期間還是不要吃了，因?yàn)槿绻麛z入過多集聚起來(lái)，就會(huì)傷害你未出世的寶寶。

　　鈣

　　在孕期的不同階段，你對(duì)鈣的需求量也不同。你在孕早期每天鈣的適宜攝入量是800毫克，孕中期是1000毫克，孕晚期是1200毫克。乳制品、深綠色葉菜、豆腐、罐頭大馬哈魚和沙丁魚(要連魚骨一起吃)中鈣的含量比較高。

　　其他營(yíng)養(yǎng)成分

　　除了葉酸、鐵和鈣以外，好的產(chǎn)前維生素補(bǔ)充劑里面還應(yīng)含有維生素C和維生素D、B族維生素(如維生素B6和B12)、鉀、鋅以及維生素E。一旦你找到了適合你的維生素補(bǔ)充劑，每天的攝入量一定不要超過推薦的攝入量。大量攝入某些維生素對(duì)你和你的寶寶有害。

　　嚴(yán)格的素食者以及患有糖尿病、癲癇、妊娠糖尿病或貧血癥等疾病的女性應(yīng)向醫(yī)生咨詢，看自己需要特別補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)成分。

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