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　　觀念篇

　　緊縮、雞皮疙瘩 是皮膚用來保暖的表征

　　人的皮膚表層有許多不同的感官接受器，可感覺溫度、疼痛…等等外在的改變狀況，醫生表示，皮膚中扮演調節體溫角色有好幾種不同機制，其中像是血管的擴張用以散熱，縮緊借以保溫與感到寒冷時所產生的雞皮疙瘩，就是皮膚用來保溫的范例。為什么人們打冷顫時會起雞皮疙瘩呢？人的皮膚中每根汗毛的毛囊周邊都有許多的肌肉稱為豎毛肌，當感覺特別寒冷顫抖時，全身的豎毛肌收縮時會將汗毛立起，產生我們俗稱的自然反應，也就是雞皮疙瘩，毛與毛之間的間隙會包夾空氣，所以人體體溫會感覺暖化，也是因為身體周遭包覆著一小層溫暖的空氣層。因而當一鼓寒風吹來時，感覺特別寒冷并非溫度瞬間驟降，而是因為身邊形成的這層溫暖的空氣層被吹散、吹走了，而導致個別受到風吹時有一陣寒冷的感覺。

　　孕媽咪身體調節差 務必做好保暖

　　遠離冬季誘發的疾病

　　冬季來臨，冷氣團一波波來襲，如果氣溫驟降，但孕媽咪沒有做好保暖工作的話，因為身體調節能力較差，就會出現身心問題。中醫師表示，時歲已正式進入冬天，孕媽咪除了開始容易出現抽筋的問題外，在季節交替的日子，比一般人敏感，因此預防感冒在這個季節顯得特別重要。專家同時指出，懷孕的時候身體新陳代謝速度較快，而且皮膚的毛細孔呈現擴張狀態，因此對溫度的調節功能變差，心血管方面容易產生血液循環快，心跳加速、呼吸變快，嘴唇容易出現藍色，懷孕中后期會有較喘的現象，天氣變冷容易導致周邊血管急速收縮，有高血壓、心臟病的孕媽咪都需特別注意，而溫差過大，如果流汗沒有即時擦干，也容易感冒，再加上目前季節流感肆虐，如果孕媽咪不小心感冒，會有可能并發支氣管發炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等疾病，因此孕媽咪不可忽視氣溫變化所帶來的危機，冬季保暖是很重要的課題。

　　生理&心理篇

　　冬天冷吱吱，氣溫的改變對孕媽咪所造成的影響包含了生理以及心理層面，因此冬季需格外注意自己的身心狀況，以下提供7大改善對策，遠離冬季孕期中無法調適的情況。

　　氣溫驟降 身心7大癥狀

　　1.血液循環變差

　　西醫觀點：

　　冬季因為周邊血管收縮，因此容易產生四肢冰冷、血液循環不好的情況，特別是下肢水腫，或是因為冬季肌肉沒有給予適當的熱度伸展，也會出現抽筋的癥狀，醫生表示，人體在一個壓力(stress)的情況下，像是寒冷時血液的傳輸，會優先供給腎臟、心臟、腦部…等重要器官，所以相對“不重要”的四肢，尤其是離心臟越遠的遠端肢體血流會相對被“犧牲”掉，也就造成四肢末梢因血液循環不佳與生理廢棄產物的囤積，而容易冰冷甚至抽筋。

　　中醫觀點：

　　抽筋在中醫來說，主要可以從“寒主收引”與“血不榮筋”兩個觀念來談，醫生表示：“大自然冬日之氣屬寒，寒氣容易使血液循環變差，所以容易引起小腿抽筋，尤其一天之中，晚上寒涼之氣最盛，所以惱人的抽筋最容易發生在晚上睡眠時”。另外，孕媽咪為了要蘊育胎兒，身體氣血會集中在體內，四肢氣血相對性地會比較缺乏，不能營養肌肉筋骨，容易有疼痛、四肢冰冷、和抽筋的問題發生，因此夜間保暖更為重要。

　　改善方式：

　　如果您時常有抽筋的問題，就需特別注意四肢的保暖，醫生提醒，晚上睡覺時可穿著衛生褲與保暖的厚襪子，并在睡覺前做一些雙腿抬高的運動：平躺仰臥，雙腿垂直抬高，足部抵住墻，可維持3~5分鐘，每天反覆數次，在妊娠晚期多加走動，促進小腿肌肉收縮，讓靜脈血液回流，晚上睡覺可墊個小枕頭在腳上，讓雙腳最遠端比心臟高度高，都是可改善夜間抽筋的方法。中醫師提出3個小技巧，可讓您減緩抽筋之苦，不過以下中醫保健方式，仍需經過專業中醫師針對孕媽咪個人體質診斷評估后再實行。

　　泡腳：用生姜5片、桂枝2錢、赤芍2錢，煮溫水，具有溫經散寒的療效。

　　茶飲：喝黃耆紅棗枸杞茶，可補養氣血。

　　穴位按壓：承山穴、血海穴(如圖示)，可預防抽筋。

　　2.高血壓、心臟病 

　　如果孕媽咪有心臟方面的疾病，醫生提醒天冷容易引發心律不整、狹心癥、心肌梗塞等問題，還有特別是妊娠高血壓、子癲前癥的孕媽咪，心血管狀況不穩定，都需特別留意。此外，如有抽煙習慣的孕媽咪，更是高血壓的高危險群，醫生解釋：“因為抽煙讓心血管疾病的危險因子，被知會并加速冠狀動脈與周邊血管粥狀動脈硬化，因此孕媽咪還是強力建議應戒煙，而且香煙中的有毒物質為多種癌癥已知的致癌因子，對媽咪本身與寶寶的發育均具有侵略性的壞處”，還有像是咖啡因具有強心作用，孕媽咪還是適可飲用，一天不要超過200毫克，一但出現胸悶、心悸等癥狀，則建議減少咖啡的飲用。

　　改善方式

　　如果有高血壓的孕媽咪，需要時常量血壓，并且定期回診，如有需要醫生會開降血壓藥物，孕媽咪應定時服藥。如需外出，特別是頸部、頭部要特別保暖，可以戴帽子、圍巾、口罩，如果有早起習慣的孕媽咪，冬季室外溫度較低，應避免外出。

　　3.感冒

　　季節交替的時候，最容易誘發病毒性感冒，會有頭痛、肌肉無力、鼻塞、流鼻水等狀況，這也是孕媽咪最擔心的問題之一。中醫觀點認為：“中醫強調預防醫學，主張‘不治已病，治未病’，對于感冒西醫是以病毒入侵人體來看待，主要治療方向以癥狀治療為主，中醫則認為‘邪之所湊，其氣必虛’，意思是說同樣是感冒在流行，有些人會得到，有些人不會，有些人即使得到，癥狀也不嚴重，代表只要一個人正氣(抗病能力)足夠，即使面對外來邪氣的侵襲，也能夠安然度過”。所以，養足正氣是預防感冒最好方式，這也提醒孕媽咪，平時的保養工作很重要。

　　改善方式：

　　醫生針對不同的感冒癥狀，提出以下解決方式，提醒孕媽咪，小小的感冒如果不及時處理，有可能釀成重病。

　　一般性感冒

　　通常是因為病毒感染，孕媽咪如果染上感冒，請盡速去尋求醫生協助，最重要的是飲食均衡、營養充足，如果平時的免疫系統保養好，那么得到感冒的機率也會變小。

　　季節流感

　　目前在各孕期內都可施打季節性流感疫苗，除非孕媽咪目前有急性的疾病不適合，例如：發燒，或是已知確定對雞蛋過敏，抑或是有更嚴重的重癥，否則都是適合施打的對象，目前研究文獻無明顯發現會對媽咪或胎兒造成任何不良影響，不過醫生也說明：“目前國外文獻針對第一孕期施打的孕媽咪受試者較少，因此第一孕期相關的施打結果統計數據較少，醫界較持保留態度，但是于第二與第三孕期的孕媽咪受試者反應均良好，未報導對媽咪、胎兒或出身后的寶寶不佳的影響”，因此施打疫苗對于媽咪與胎兒的好處還是大過于壞處的情況下，在此建議孕媽咪于規則產檢時，務必向醫師提出討論是否接種流感疫苗。當然最重要的是保暖工作要做好，中醫師提醒：“孕媽咪如果洗完頭后一定要馬上吹干，早上天冷出門要圍圍巾，目前早晚溫差大，即使晨起出門天氣熱，但也要記得帶一件外套，以防夜晚變天寒冷”。生活作息方面，也盡量在晚上11點前就寢，孕媽咪的生活習慣需維持規律，并且適時的做些伸展運動，心情保持愉快，都是避免感冒的好方法。最重要的是，如一有感冒癥狀，尤其已經出現發燒癥狀，一定要趕快就醫，否則延誤病情就不好了。

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