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　　一般的體檢并不能代替孕前檢查。體檢主要包括肝、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等，以最基本的身體檢查為主，但孕前檢查主要檢測對象是生殖器官以及與之相關(guān)的免疫系統(tǒng)、遺傳病史等。特別是在取消婚檢的今天，孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶。必做檢查對于每個孕媽媽來說，是一個都不能少的。

　　準(zhǔn)媽媽咪從懷孕開始，直到生產(chǎn)為止，會經(jīng)歷各種大大小小的檢查項目。準(zhǔn)媽咪只有按時做產(chǎn)檢，日后才能將胎兒順利產(chǎn)出。絕對不能因人為疏忽或刻意不來，而影響自身及胎兒的安危。怎樣做好孕期定期檢查呢？ 正確的產(chǎn)檢時間是怎么樣的呢？準(zhǔn)媽咪又該如何合理地安排產(chǎn)檢時間呢？帶著這些問題，我們一起走進今日的準(zhǔn)媽咪課堂，來說說產(chǎn)檢的那些事！

　　由于妊娠期間，孕婦全身器官為適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的需要，出現(xiàn)了一系列生理變化。如果這些變化超出了生理的范圍，或者孕婦本身患慢性病不能適應(yīng)妊娠期的各種變化，那么孕婦和胎兒都可出現(xiàn)病理情況，給母兒帶來一定的危害。所以孕婦需要做定期的產(chǎn)檢來確定胎兒發(fā)育和自身的安全，從而保證安全的分娩。

　　定期產(chǎn)檢有如下的好處：

　　1、可以了解孕婦全部的妊娠過程和健康。對孕期合并癥和并發(fā)癥做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)，并及早采取有效措施，盡可能避免病情發(fā)展，保障孕婦健康和胎兒正常發(fā)育。

　　2、通過早孕初查，經(jīng)過詢問病史，全身體格檢查、腹部檢查、化驗等方法，篩選異常孕婦，并將她們轉(zhuǎn)入有條件的上級醫(yī)院進行系統(tǒng)監(jiān)護。

　　3、對有嚴(yán)重遺傳病和畸形胎兒史的孕婦，通過詳細的家譜分析和遺傳咨詢，可以通過產(chǎn)前診斷，及早作出確診，果斷采取措施，防止某些遺傳病蔓延。

　　4、對孕婦進行孕期保健、合理營養(yǎng)、自我監(jiān)護與母乳喂養(yǎng)知識的指導(dǎo)，消除孕婦對分娩的恐懼心理和不必要的顧慮，增強孕婦的信心和自我保健能力，減少孕期合并癥的發(fā)生。

　　5、產(chǎn)前檢查可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況如骨盆偏小，胎位不正等，并予以糾正；有些雖不能糾正，亦可及時收入院，并做到適時分娩。

　　第1次產(chǎn)檢

　　時間：懷孕12周

　　說明：準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時正式開始進行第1次產(chǎn)檢。一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項產(chǎn)檢時，也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進行并做記錄。

　　檢查項目主要包括：

　　◆【測量體重和血壓】醫(yī)師通常會問準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重數(shù)，以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個孕期中理想的體重增加值為10～12.5千克。

　　◆【聽寶寶心跳】醫(yī)師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。

　　◆【驗?zāi)颉恐饕球灉?zhǔn)媽媽的尿糖及尿蛋白兩項數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否可能血糖有問題、腎功能健全與否、是否有發(fā)生子癇的危險等。

　　◆【身體各部位檢查】醫(yī)師會針對準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。

　　◆【抽血】主要是驗準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白、肝功能、腎功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。

　　◆【檢查子宮大小】對檢測以后胎兒的成長是否正常作準(zhǔn)備。

　　◆【做“胎兒頸部透明區(qū)”的篩檢】即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏綜合征的高危險群。這項檢查主要是以超聲波來看胎兒頸部透明區(qū)的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎兒罹患唐氏綜合征的概率就會較高，這時醫(yī)師會建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。

　　第2次產(chǎn)檢

　　時間：懷孕13——16周

　　說明：準(zhǔn)媽媽要做第2次產(chǎn)檢。除基本的例行檢查外，準(zhǔn)媽媽在16周以上，可抽血做唐氏綜合征篩檢，并看第1次產(chǎn)檢的抽血報告。16～20周開始進行羊膜穿刺，主要是看胎兒的染色體異常與否。

　　產(chǎn)檢重點項目：唐氏綜合征篩檢、羊膜穿刺

　　第3次產(chǎn)檢

　　時間：懷孕17——20周

　　說明：準(zhǔn)媽媽要做第3次產(chǎn)檢。在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題，醫(yī)師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。

　　產(chǎn)檢重點項目：超聲波檢查

　　第4次產(chǎn)檢

　　時間：懷孕21——24周

　　說明：準(zhǔn)媽媽要做第4次產(chǎn)檢。大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。如準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病，在治療上，要采取飲食調(diào)整，如果調(diào)整飲食后還不能將餐后血糖控制在理想范圍，則需通過注射胰島素來控制，孕期不能使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。

　　重點產(chǎn)檢項目：妊娠糖尿病的篩檢

　　第5次產(chǎn)檢

　　時間：懷孕25——28周

　　說明：準(zhǔn)媽媽要做第5次產(chǎn)檢。此階段最重要的是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否攜帶乙型肝炎病毒，如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應(yīng)，一定要在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時內(nèi)，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng)，是呈陽性還是陰性反應(yīng)。如此方能在胎兒未出生前，即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。

　　產(chǎn)檢重點項目：抽血檢查

　　第6次產(chǎn)檢

　　時間：懷孕29——32周

　　說明：準(zhǔn)媽媽要做第6次產(chǎn)檢。醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發(fā)生，如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。另外，準(zhǔn)媽媽在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時，一定要立即送醫(yī)院檢查。

　　產(chǎn)檢重點項目：預(yù)防子癇前癥 預(yù)防早產(chǎn)

　　第7次產(chǎn)檢

　　時間：33——35周

　　說明：準(zhǔn)媽媽要做第7次產(chǎn)檢。到了孕期34周時，準(zhǔn)媽媽要做一次詳細的超聲波檢查，以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補充一些營養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。從33周開始，產(chǎn)檢應(yīng)變?yōu)槊恐芤淮危看螜z查的內(nèi)容沒有明顯的變化，如：測量體重、宮高、腹圍、心率、血壓、胎心，定期測量血尿常規(guī)等項目。不同的是，我們要開始做胎心監(jiān)護了。

　　產(chǎn)檢重點項目：超聲波檢查、胎心監(jiān)護

　　胎心監(jiān)護是通過綁在準(zhǔn)媽媽身上的兩個探頭進行的，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度；另一個放置在胎兒的胸部或背部，進行胎心的測量。

　　第8次產(chǎn)檢——

　　時間：懷孕36周

　　說明：從36周開始，準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期，此時所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。

　　第9次產(chǎn)檢

　　時間：懷孕37周

　　說明：37周進行第9次產(chǎn)檢。由于胎動愈來愈頻繁，準(zhǔn)媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。

　　第10次產(chǎn)檢

　　時間：懷孕38周

　　說明：從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后，仍沒有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。

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