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　　總算建上檔，要開始漫長的產(chǎn)檢歷程了。有的準(zhǔn)媽媽對產(chǎn)檢感到迷茫無措，有的準(zhǔn)媽媽又擔(dān)心配合不好醫(yī)生，影響寶寶的健康。怎樣才能做好產(chǎn)檢呢？

　　專家簡介 劉敏，主任醫(yī)師，北京市東城區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，對傳染病合并婦產(chǎn)科疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)，特別是對肝病合并妊娠乙肝的母嬰傳播有較深入研究。

　　記者問：產(chǎn)檢需要做多少次？多久做一次呢？

　　劉敏答：通常需要接受8次以上產(chǎn)檢。多數(shù)準(zhǔn)媽媽在首次產(chǎn)檢后，根據(jù)醫(yī)生的建議每4周檢查1次，28周以后每2周檢查1次，36周后每周檢查1次直到分娩。

　　記者問：初次產(chǎn)檢，需要做哪些準(zhǔn)備？

　　劉敏答：產(chǎn)檢前，準(zhǔn)媽媽盡量穿方便脫換的衣服，并適當(dāng)做些準(zhǔn)備。

　　首先，準(zhǔn)媽媽要對產(chǎn)檢的醫(yī)院環(huán)境有所了解，比如實(shí)地看一看產(chǎn)科門診、化驗(yàn)室、繳費(fèi)處、藥房等的位置，做到心中有數(shù)，接下來的檢查就能比較順利，避免跑冤枉路引起的緊張情緒。然后，準(zhǔn)媽媽可以選擇一位信賴的醫(yī)生作為孕期的保健醫(yī)生，這樣雙方不斷熟悉，便于溝通。

　　初次產(chǎn)檢時，一般醫(yī)生都會詳盡地詢問一些情況，而且會按照一定的醫(yī)學(xué)病史詢問程序，所以，準(zhǔn)媽媽要遵循醫(yī)生的思路一一作答，讓醫(yī)生能全面了解情況。第一次檢查時，醫(yī)生一般會開具各項(xiàng)化驗(yàn)檢查單，這些化驗(yàn)檢查是用來評價準(zhǔn)媽媽的身體狀況。有些化驗(yàn)需要空腹檢查，所以，為避免反復(fù)跑醫(yī)院，第一次產(chǎn)檢最好空腹去(大多數(shù)醫(yī)院是可以滿足隨時抽取空腹血的)。

　　記者問：產(chǎn)檢復(fù)診時，內(nèi)容是否不一樣？又需要怎么準(zhǔn)備呢？

　　劉敏答：復(fù)診時，如果沒有特殊情況，相對就比較簡單了。醫(yī)生會詢問上次產(chǎn)檢到此次就診期間有無異常情況。在孕期的不同時期，會有不同的檢查項(xiàng)目，比如唐氏篩查、超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)、骨盆測量、胎心監(jiān)護(hù)等。對于具體的檢查，醫(yī)生和護(hù)士都會向準(zhǔn)媽媽進(jìn)行說明。

　　需要提醒的是，準(zhǔn)媽媽要保管好產(chǎn)檢病歷。有的醫(yī)院需要準(zhǔn)媽媽自己保管病歷，所以，每次產(chǎn)檢時千萬別忘了帶病歷以及檢查結(jié)果。另外還要帶好《母子健康保健手冊》，每次產(chǎn)檢時醫(yī)生要填寫相關(guān)的內(nèi)容。

　　記者問：許多準(zhǔn)媽媽對產(chǎn)檢感到害怕甚至焦慮。準(zhǔn)媽媽產(chǎn)檢會接受哪些檢查？會不舒服嗎？

　　劉敏答：孕早期，我們會給孕婦做婦科檢查，以及根據(jù)自身情況選擇的檢查。若患有心、肝、腎、甲狀腺等疾病，需要請內(nèi)科醫(yī)生會診，了解繼續(xù)妊娠是否會增大危險(xiǎn)。若反復(fù)自然流產(chǎn)，孕前期夫婦雙方應(yīng)該進(jìn)行遺傳咨詢，這一點(diǎn)十分必要。

　　孕早期檢查主要確定孕周，確認(rèn)懷孕的時間。很多婦女月經(jīng)不準(zhǔn)，排卵日期不確切，導(dǎo)致后期不好推算分娩日期，也無法監(jiān)測胎兒生長發(fā)育是否正常和胎盤功能。其次，要檢查是否有宮外孕的可能。因?yàn)閷m外孕發(fā)生率很高，危險(xiǎn)性很大。如果宮外孕破裂，內(nèi)出血會造成生命危險(xiǎn)。第三，要初步評價孕婦的身體狀況有無內(nèi)科的基礎(chǔ)病，如高血壓、高血糖、腎炎等。如果有，要視其嚴(yán)重程度，決定是否需要治療、能否繼續(xù)妊娠，或及早采取必要措施來保證準(zhǔn)媽媽孕期的安全。第四，如果孕早期出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、陰道流血、腹痛等情況，要及時就診檢查。

　　之后每次產(chǎn)檢都要檢查以下幾個指標(biāo)。尿常規(guī)，檢查準(zhǔn)媽媽是否有尿路感染、腎臟病等，檢查前準(zhǔn)媽媽最好清潔外陰，留取中段尿送檢。宮高和腹圍，了解子宮大小是否符合懷孕周數(shù)，這兩項(xiàng)檢查都必須在準(zhǔn)媽媽排空大小便之后，平躺且雙腿伸直的姿勢下量取。體重，通常懷孕12周之前，準(zhǔn)媽媽的體重不會有太多增長；孕13—30周，平均每周增長0.5千克，之后要防止體重增長過快，不應(yīng)該超過每周0.5千克，整個孕期體重應(yīng)根據(jù)體重指數(shù)不同，控制在相應(yīng)的范圍內(nèi)。血壓，是診斷準(zhǔn)媽媽是否得了妊娠高血壓疾病的最重要的指標(biāo)。水腫情況，醫(yī)生會用大拇指壓準(zhǔn)媽媽小腿前部脛骨處，如果有明顯凹陷，且不會很快恢復(fù)，說明存在水腫。孕后期，由于寶寶的擠壓，準(zhǔn)媽媽大多會有下肢水腫，醫(yī)生會幫助判斷水腫的性質(zhì)。胎心多普勒聽診，了解胎兒在宮內(nèi)的情況。血常規(guī)，主要是看看準(zhǔn)媽媽是不是有貧血或感染。

　　記者問：您還有哪些需要特別提醒的？

　　劉敏答：我們最怕不聽話的患者。有個產(chǎn)婦我們兩次勸她住院，她都不聽。結(jié)果當(dāng)天晚上就大出血，被急救車送來。雖然孩子大人最后都保住了，但失血過多，恢復(fù)會很慢。舉這個例子不是危言聳聽，是希望準(zhǔn)媽媽們知道，一定要聽醫(yī)生的話，有問題要隨時上醫(yī)院，哪怕讓我們看一眼，你再回家去。所以請一定要仔細(xì)感覺，隨時來看，掛急診也行。

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