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　　吳小姐懷孕12周了，醫生開了一張超聲檢查單，讓她去做個超聲檢查，她懷著忐忑的心情拿著超聲單進了超聲檢查室：不知道肚子里的寶寶發育得好不好？四肢是不是健全呢？ BB有多大了？想必像吳小姐那樣懷著復雜心情進入B超檢查室的孕媽媽不是少數。對于孕期的超聲檢查，不少孕婦和家屬都會有這樣或那樣的擔憂和困惑——

　　孕期做超聲檢查是必須的嗎？

　　——有三個關鍵期一定要做

　　有些孕媽媽對肚子里寶寶的發育情況非常緊張，總擔心會發育不好的問題，當她們得知超聲檢查能夠及早發現寶寶的異常發育時，便經常到醫院來要求醫生開超聲檢查單，想確認寶寶安全無恙。還有一些孕婦認為，以前的孕婦懷孕時也沒做過超聲檢查，于是拒絕在孕期做任何超聲檢查。

　　廣東省婦幼保健院超聲診斷科主任馬小燕說，其實這兩種想法都是錯誤的。一般來說，在整個孕期做超聲檢查的次數要視情況而定，但有三個關鍵時機一定要做：第一次超聲檢查在孕11-13周，第二次在孕22-24周，第三次超聲檢查在孕28-32周。

　　每一次的超聲檢查都有其特殊的意義和目的，第一次檢查主要是看胎兒的，看它是不是已經成形了，確定是單胎還是多胎，明確是否在子宮內懷孕，以排除宮外孕的可能，以及胎兒頸后透明層測量進行唐氏綜合征篩查；第二次檢查是非常重要的一次檢查，主要是篩查出胎兒致死性畸形：無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損及內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良；第三次檢查是在孕晚期，這個時候檢查主要是了解胎兒生長發育情況，確定胎位、看胎兒大小、了解胎盤成熟度，看看羊水臍帶的情況，進行產前的最后評估，為胎兒生產做好準備。

　　值得注意的是，如果孕婦合并有糖尿病、高血壓等疾病，或有流產、胎兒發育異常、陰道異常流血等情況，則需要在醫生的指導下，再適當增加超聲檢查的次數。

　　超聲檢查對胎兒安全嗎？

　　——未有研究證實超聲對胎兒有害

　　這個問題是孕婦及家屬問得最多的一個問題，要回答這個問題，我們就要先回歸到超聲檢查的本質上來。馬小燕說，超聲波是一種聲波，對人體基本上是沒害的，如果將超聲波長時間持續地照射在同一個部位，它可能會產生一種熱效應，這種特效應可能會對細胞有膨化作用，但是，我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個部位照射的時間也不會很長。

　　到目前為止，沒有研究顯示超聲波是對人體有害的，也沒有過因超聲檢查而致胚胎死亡或胎兒畸形的相關報道。馬小燕說，只要在允許的范圍內進行超聲檢查，對孕婦及胎兒是不會有什么危害的，相反有越來越多有關借助超聲波診斷，檢查出各種胎兒畸形和發育異常的報道。

　　經陰道腔超聲檢查會引起流產？

　　——診斷時間短，不會增加流產的風險

　　有些孕婦在孕早期的時候，會被醫生要求做“經陰道超聲檢查”，即通過陰道在體內進行超聲檢查。器械進入陰道不會引起流產嗎？馬小燕說，陰道超聲檢查并沒有想象中那么可怕，在孕早期的時候，由于子宮還沒有增大，通過腹部不能看到太多的情況，而陰道超聲檢查就是通過將指甲蓋大小的探測器輕輕插入陰道，在插入之前，醫生都會將探測器套上一層膜，并涂上潤滑劑。

　　相比較于腹部超聲檢查來說，陰道超聲檢查能更早地發現胎囊，可以早期發現異常妊娠的情況，比如在輸卵管妊娠的話，就可以進行診斷和治療，減少內出血的風險，而且陰道超聲檢查探查診斷時間短，不會增加流產的風險，所以不必過分擔憂。

　　普通B超和彩超，到底哪個好？

　　——彩超看胎兒更清楚

　　很多孕婦在做產檢時聽說過黑白B超和彩超兩種檢查項目，有時醫生會采用黑白B超，但有時又開出彩超，那么，普通B超和彩超，哪一種更適合孕婦呢？馬小燕指出，一般來說，對于孕婦來說，應該選擇彩超，跟普通的B超相比，彩超儀器的分辨率更高，所以能更好地提高疾病的診斷率。比如說，在產前超聲檢查時，當發現胎兒頸后呈U形或者W形壓跡時，如果應用彩色多普勒超聲，就可以對是否存在臍帶繞頸，臍帶繞頸幾周作出明確的診斷。

　　而三維、四維彩超能夠把胎兒的結構顯示得更加清楚，其分辨率比一般的彩色多普勒超聲診斷儀高，因此被廣泛地應用于產前胎兒畸形篩查。文/羊城晚報記者  張華   通訊員  林惠芳

　　受訪專家/廣東省婦幼保健院超聲診斷科主任 馬小燕

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