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停經(jīng)40天時(shí),準(zhǔn)媽媽做的妊娠尿樣呈陽性,醫(yī)生會(huì)告訴你:“你懷孕了”。如果一切正常,醫(yī)生會(huì)提醒你:到孕14周時(shí)再來醫(yī)院做檢查,并建立生產(chǎn)檔案。
以下提及的化驗(yàn)檢查均在準(zhǔn)媽媽建立生產(chǎn)檔案時(shí)化驗(yàn),準(zhǔn)媽媽抽血前一晚需清淡飲食,忌吃大魚大肉,抽血當(dāng)天早晨需空腹。
血常規(guī)檢查
檢查項(xiàng)目:血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。主要判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血。
看懂報(bào)告:白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體,保衛(wèi)健康的作用,正常值是4—10×109/L,超過這個(gè)范圍說明有感染的可能。
血小板在止血過程中起重要作用,正常值為100—300×1012/L,如果低于100×1012/L,會(huì)影響準(zhǔn)媽的凝血功能。
尿常規(guī)檢查
檢查項(xiàng)目:尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。正常情況下,上述指標(biāo)均為陰性。
看懂報(bào)告:如果蛋白陽性,提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。
如果糖或酮體陽性,說明有糖尿病的可能,需進(jìn)一步檢查。
如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞,則提示有尿路感染的可能,需引起重視。
肝、腎功能檢查
檢查項(xiàng)目:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。主要是檢查準(zhǔn)媽有無肝炎、腎炎等疾病。
看懂報(bào)告:肝功能正常值:谷丙轉(zhuǎn)氨酶0—55U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶0—55U/L。
腎功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。
血型檢查
檢查項(xiàng)目:(1)ABO血型;(2)Rh血型。準(zhǔn)媽了解自己的血型很重要,以備生產(chǎn)時(shí)輸血。
看懂報(bào)告:如果準(zhǔn)爸爸為A型、B型或AB型血,準(zhǔn)媽媽為O型血,生出的小寶寶有ABO溶血的可能。
在亞洲人中Rh血型陰性的較少,大多數(shù)為Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合,也有可能發(fā)生小寶寶溶血。
TORCH綜合征產(chǎn)前篩查
檢查項(xiàng)目:風(fēng)疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。準(zhǔn)媽在妊娠4個(gè)月以前如果感染了以上這些病毒,都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形,甚至流產(chǎn)。
看懂報(bào)告:最好在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行此項(xiàng)檢查,正常為陰性,如果檢查呈陽性,應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對(duì)于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進(jìn)行檢查。
梅毒血清學(xué)試驗(yàn)
檢查項(xiàng)目:(1)螺旋體抗體血凝試驗(yàn)(TPHA);(2)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)。如果準(zhǔn)媽患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒。
看懂報(bào)告:正常準(zhǔn)媽媽這兩項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
唐氏綜合征產(chǎn)前篩查
檢查項(xiàng)目:唐氏綜合征血清學(xué)篩查。“唐篩”是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、對(duì)胎兒無損傷性的檢測(cè)方法在準(zhǔn)媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。
看懂報(bào)告:每位準(zhǔn)媽在孕中期14—20周之間進(jìn)行檢查,陰性報(bào)告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機(jī)會(huì)很低,并不能完全排除這種異常。篩查結(jié)果以風(fēng)險(xiǎn)率表示,>1/275為篩查陽性,需進(jìn)一步做羊水檢查。
陰道分泌物檢查
檢查項(xiàng)目:白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細(xì)胞。
看懂報(bào)告:正常情況下清潔度為Ⅰ—Ⅱ度, Ⅲ—Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥;念珠菌或滴蟲陽性說明有感染,需進(jìn)行相應(yīng)治療;在陰道分泌物中找有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷,如為陰性說明正常。
艾滋病血清學(xué)檢查
檢查項(xiàng)目:艾滋病(HIV)抗體。
看懂報(bào)告:正常準(zhǔn)媽媽HIV抗體為陰性。如果感染了HIV病毒,則結(jié)果為陽性。HIV病毒會(huì)通過胎盤傳播給胎兒。
超聲檢查
檢查項(xiàng)目:B超。可看到胎兒的軀體,頭部、胎心跳動(dòng),胎盤、羊水和臍帶等。可檢測(cè)胎兒是否存活,是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、連體畸形、先天性心臟病等)。
看懂報(bào)告:羊水深度在3—7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米則為羊水減少,都對(duì)胎兒生長(zhǎng)不利;胎心存在,說明胎兒存活。正常胎心率為120—160次/分,低于或超出這個(gè)范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。
妊娠糖尿病篩查
檢查項(xiàng)目:50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。
看懂檢查報(bào)告:如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),則說明篩查陽性,需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn),以明確有無妊娠糖尿病。
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