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　　妊娠高血壓綜合征，簡稱妊高癥，是懷孕5個月后出現高血壓、浮腫、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征，嚴重時會出現抽搐、昏迷甚至死亡，醫學上稱為“子癇”。它嚴重地威脅著母胎生命安全。由于發病原因尚不清楚，因此難以完全避免。不過，如果你已證實患了妊娠高血壓綜合征，也不必擔心，只要定期做產前檢查，及早治療，好好休息，病情多半可以得到控制并好轉。

　　zhaominzhi：孕中期，血壓偏高，如何控制。飲食上應該注意些什么？

　　怎么才算是妊高癥？

　　高血壓：血壓升高達≥140/90mmHg，或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg，至少二次，間隔6小時。

　　蛋白尿：單次尿蛋 白檢查≥30mg，至少二次，間隔6小時，或24小時尿蛋白定量≥0.3克。

　　水腫：體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴重程度可分為：局限踝部及小腿(+)；水腫延及大腿(++)；水腫延及會陰部及腹部(+++)。

　　妊娠高血壓：僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿。

　　妊高癥的危害：

　　(1)腦：腦部動脈痙攣，引起腦組織缺血、水腫，出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和抽搐等癥狀，嚴重時腦部血管收縮伴有血管栓塞，出現點狀出血，這些病人常可引起昏迷。

　　(2)腎臟：腎臟缺血，毛細血管血栓形成以致腎功能受損，可引起少尿、蛋白尿，嚴重者可出現腎功能衰竭。

　　(3)心臟：心臟冠狀動脈供血不足時，可使心肌缺血，水腫及點狀出血與壞死。由于周圍動脈痙攣，阻力增加，心臟負擔加重，可出現左側心臟衰竭。

　　(4)肝臟：重度妊娠高血壓時，可引起肝臟表面出血，而有上腹部不適，嚴重時形成血腫，甚至肝破裂出血。

　　(5)眼：視網膜小動脈痙攣、缺血以及高度水腫時，出現眼花、視力模糊，嚴重時可引起暫時性失明。

　　妊娠高血壓應該怎樣預防？

　　具體的做法有：

　　1、在妊娠早期進行定期檢查，主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。

　　2、注意休息和營養。你的心情要舒暢，精神要放松，爭取每天臥床10小時以上，并以側臥位為佳，以增進血液循環，改善腎臟供血條件。飲食不要過咸，保證蛋白質和維生素的攝入。

　　3、及時糾正異常情況。如發現貧血，要及時補充鐵質；若發現下肢浮腫，要增加臥床時間，把腳抬高休息；血壓偏高時要按時服藥。癥狀嚴重時要考慮終止妊娠。

　　4、注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫生指導下進行重點監護。

　　妊娠20周后，孕婦發生高血壓，并伴有蛋白尿及水腫稱為妊娠高血壓綜合征。

　　5、下面便為您詳細介紹這五大原則。請君在日常飲食治療中多加注意，長期堅持便可收到效果。

　　(1)飲食宜清淡：

　　提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小于總熱量的30%，蛋白質占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。

　　(2)降低食鹽量：

　　吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素，而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩定血壓。臨床試驗表明，對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5克降低到4.7～5.8克，可使收縮壓平均降低4～6毫米汞柱。

　　(3)戒煙、戒酒：

　　煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發心、腦血管病的可能，酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性。因此對高血壓病人要求戒煙戒酒，戒酒有困難的人也應限制飲酒。

　　(4)飲食有節：

　　做到一日三餐飲食定時定量，不可過饑過飽，不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排：碳水化合物250～350克(相當主食6～8兩)，新鮮蔬菜400～500克，水果100克，食油20～25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或雞蛋1個，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每周4～5個即可)。

　　(5)科學飲水：

　　水的硬度與高血壓的發生有密切的聯系。研究證明，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質，如果缺乏，易使血管發生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。

　　幸孕草提醒：不要存在這些誤解

　　誤解一：如果沒有任何癥狀，就不會得妊高征。

　　妊高癥通常在妊娠20周以后才會出現，并且患病初期的時候都是沒有任何自覺癥狀的，如果出現了頭暈、頭痛、眼花、雙腿水腫不退等癥狀時，病情往往已發展到了中度以上了。

　　誤解二：懷孕前低血壓的女性孕期不會得妊高征。

　　事實上：孕前無論血壓如何，在懷孕后是否會得妊高征的幾率是一樣的。不會因為孕前是低血壓，孕后就不會得妊高征。而且臨床經驗證實，孕期血壓偏低的婦女，一旦得了妊高征，往往病情較重。

　　誤解三：一旦得了妊高征，應盡量不要運動，最好臥床休息。

　　事實證明，輕度的體力活動，如散步、孕媽咪體操，能使精神放松，控制體重，并調節植物神經功能，有助于血管擴張。因此，輕度的體力活動對妊高征的治療有利。如果孕媽咪整天躺在床上不動，會使體重猛增，反而不利于疾病的治療。當然，一些劇烈的運動，如律動操、快跑、負重等會使血壓升高，患妊高征的準媽媽應盡量避免。

　　誤解四：妊高征孕媽咪不需要住院，只要在門診治療就可以了。

　　輕度妊高征可在門診治療，中、重度妊高征應住院治療，否則病情極易惡化。治療原則包括：鎮靜、解痙、降壓、擴容或利尿，必要時抗凝，適時終止妊娠，以防治子癇及嚴重并發癥。由于妊高征是妊娠特有的疾病，一旦終止妊娠，病情會迅速好轉，因此根據需要，適時終止妊娠仍是根本的治療措施。

　　出現以下情形需要終止妊娠：重度妊高征，經積極系統地治療24～72小時后，病情控制不滿意或病情惡化的；孕期≥36周，胎兒已發育成熟應考慮終止妊娠。在過去，對妊高征孕媽咪一般不主張剖宮產，近年來國內外一致認為重度妊高征患者可以剖宮手術。有的學者把剖宮產作為重度妊高征的急救措施。

　　誤解五：一旦分娩，妊高癥就治愈了。

　　分娩后妊高征產婦的血壓需要一段時間才會恢復正常，而且產后3天內，仍是發生重度妊高征的危險階段。

　　患病產婦還是要遵從醫囑服用3天降壓藥，以控制血壓，保持血壓穩定。這些藥物不會對母乳喂養造成影響。

　　產后一個月務必要到醫院進行檢查，包括血壓、尿蛋白等的檢測，多數人會在一個月左右恢復正常。如果此時血壓仍不能恢復正常，應請醫生及時診治。

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