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昨天凌晨,義烏復元醫院產科主任范旭虹還在值晚班,她的手機響了,對面傳來一個疲憊的聲音:范主任,謝謝你,我已經安全到老家,向你報個平安。
打來電話的,是一位在鬼門關走了一遭的孕婦。以為只是普通流產,她堅持不肯做手術。直到流血流得快昏迷了,才同意做手術。而為了搶救病情惡化的她,20多個醫護人員在手術臺邊站了6個多小時,把她全身的血都換了一遍,才把她救了回來。
凌晨4點
懷孕19周的她突然肚子痛
醫生診斷是兇險的胎盤早剝
打電話來的女子姓張,29歲,老家在河南農村,是一位兩個孩子的母親。
張女士的丈夫生病,干不了重活,兩個孩子大的3歲,小的還抱在手里,家里條件不好,她的負擔很大。
半個月前,已經懷孕17周的張女士,跟著幾個遠房親戚來義烏打工,在一個加工廠做普工。
生活環境的改變,加上高強度的工作,張女士有些力不從心。
5月7日清晨4點多,張女士突然肚子痛,下身還出血了。同住的遠房親戚發現后,打了120,把人送進了復元醫院。
經過檢查,醫生發現張女士出現了胎盤早剝的情況,是較為兇險的一種病癥。如果不及時手術,孕婦會出現凝血功能障礙,從而嚴重危及生命。
盡管醫生第一時間告知了危險,可張女士卻有自己的顧慮。一方面,自己剛出來打工,還沒領到薪水,身上只有200元錢,根本不夠五六千元的手術費。
另一方面,張女士覺得,自己生過兩個孩子,這方面也算有經驗,沒必要手術治療,“這次肯定是普通的流產,流點血沒事,孩子流掉就會好的。”
早上8點
醫生勸說了兩個多小時
快昏過去的她終于答應做手術
張女士的固執,可把產科主任范旭虹急壞了,“已經出現胎盤早剝情況,越快手術越好,晚幾個小時都可能有生命危險。”
只是,不管醫生怎么解釋病情的嚴重性,陪護的遠房親戚怎么勸說,張女士就是不肯在手術同意單上簽字……
為了不耽誤最佳手術時間,醫院一方面聯系張女士的家人,一方面讓范旭虹和護士長輪番勸導、安慰。
到了早上7點,張女士病情開始惡化,和醫生預測的一樣出現了凝血功能障礙,開始大量出血,把床單都染紅了。
范旭虹讓張女士看紅紅的床單:“你不要擔心手術費,醫院會給你開通綠色通道。。”
當時張女士意識還清醒,肚子也不太痛。
“我沒有錢做手術,流產都是這樣子的,忍忍就好了。”張女士堅持自己的想法。
范旭虹從業20多年,曾遇到過類似的情況,她深知早一分鐘手術,就多一份希望。“再這樣下去,你的命都沒了,還怎么照顧孩子和家人?”
直到早上8點,張女士整個人已經非常虛弱,快要陷入昏迷狀態,才勉強答應手術。
下午兩點多
三家醫院的產科主任主刀
手術持續了6個多小時
早上8點20分,手術準備就緒,但一個壞消息傳到了手術室。檢驗報告顯示,病人進入重度貧血和凝血障礙階段,整個人重度昏迷。
如果及時手術,胎盤早剝的手術半個小時就能完成。可是張女士凝血障礙,使得縫合處的血無法自行凝固,大面積外滲,加上重度貧血,必須一邊手術、一邊輸血搶救。
“這種情況,就像羊水栓塞患者,非常危險。”范主任說,子宮動脈結扎、止血紗壓迫止血,還不斷將凝血因子、紅細胞、血漿等血制品一袋袋送入手術室,期間患者還因凝血功能障礙出現了休克的癥狀。
20多名醫護人員輪番上陣,在手術臺上整整堅持了6個多小時。義烏市中心醫院、義烏市婦幼保健院的產科主任都前來支援,“午飯大家都是換著吃的。”
輸了整整20袋凝血因子、血漿等血制品,才成功止血。而一個成年人的血液量約4000毫升,相當于10幾袋血。
“為了讓患者恢復凝血功能,幾乎把她全身的血都換了一遍。”范旭虹說。
手術結束后,患者還不未脫離生命危險,幾位專家在搶救室內守了3個多小時,直到看著張女士睜開眼睛。
張女士回老家休養
說病好了還要來義烏
經過一個多星期的休養,張女士基本康復,出于醫護費用方面的考慮,她和家人要求出院,回老家休養。
胎盤早剝手術,正常的費用是6000元左右。而張女士的手術費花了2萬多元。
手術后第二天,張女士的丈夫借了幾千元錢后,趕到了義烏。因為沒法立刻支付手術費,他堅持給范旭虹寫下2萬多元的欠條。
5月18日,張女士給范主任打來電話感謝,說等身體恢復后,還想再回義烏來,因為這個城市讓她覺得很有愛。
本報通訊員 于艷艷 本報記者 龔望平
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