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近年來,世界衛生組織專家臨床研究顯示,懷孕婦女上消化道出血的發生率明顯高于非懷孕女性,而且在懷孕全過程均有可能發生上消化道出血。主要表現為便血,嚴重者嘔血,直接危及母體及胎兒的健康和安全,值得引起注意和重視。孕婦發生上消化道出血的原因是多方面的。妊娠早期,由于血流中絨毛促性腺激素及腎上激素的作用,使胃粘膜充血、水腫,引起妊娠早期嘔吐,一般屬于正常現象。但如果胎盤的絨毛碎屑持續進入母體血液,使母體對這種異物過敏,可引起劇烈的變態反應,使嘔吐加重,導致胃腸道血管破損,發生嘔血。孕婦懷孕后期胎兒增大,胃被增大的子宮擠向左上方,并常有45度的旋轉,胃內食物容易返流到食道,如孕婦不注意飲食,可引起食道炎,導致上消化道出血。妊娠后期,胎盤產生較多的孕激素,引起全身各臟器的肌肉松弛,胃腸道肌肉張力明顯下降,蠕動減弱變慢,胃的排空及食物通過胃腸道的時間延長,孕激素在食管內滯留時間延長,刺激粘膜,亦可導致出血?;加袧儾〉膵D女,一旦懷孕,消化道出血的威脅將更為嚴重。盡管早孕階段因胃酸分泌減少,可能使原有的潰瘍病減緩,但到了懷孕后期和坐月子時,隨著胃酸分泌恢復正常,潰瘍會加重甚至惡化、出現大出血。此外,患有肝炎或早期肝硬化的婦女懷孕,由于肝臟負擔加重,加上腹腔靜脈壓力增加,食道和胃底靜脈常處于曲張狀態,如果飲食不當或其它原因致使曲張的靜脈破裂,消化道大出血便會驟然發生。預防孕婦消化道出血,應采取綜合性措施。原來有消化系統疾病的婦女應積極治療,征得醫生同意再懷孕。懷孕后應細心調養,進食細軟食物,懷孕后期少食多餐、細嚼慢咽,避免吃堅硬的食物,酸、辣調味品也不可過量。出現腹瀉時應立即就醫,因為腹瀉常可誘發消化道出血,孕期還要避免服用對胃腸粘膜激性較大的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片、紅霉素等。
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