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　　孕中期生活備忘錄

　　度過了讓你欣喜激動又伴隨痛苦早孕反應的孕早期，進入到逐步穩定的孕中期，準媽媽的營養、生活起居、產前檢查、運動等各個方面又有了新的要求、新的準則。

　　孕中期不適戰勝寶典

　　隨著孕周增加，準媽媽體內的孕激素逐漸增多，開始出現一些新的不適，準媽媽可以找到好的對抗策略輕松應付。

　　孕中期不適之：燒心

　　孕中期，食道下段控制胃酸返流的肌肉變得松弛，加之逐日增大的子宮擠壓胃，胃內容物排空減慢，胃液很容易返流到食道下段，刺激損傷食道下段黏膜。因此，懷孕中后期時準媽媽常會感到燒心。

　　“抗燒”策略

　　進食時注意不要過于飽食，或一次就喝入大量飲料，少食多餐是防止胃燒灼痛的好辦法，一天最好進食4-5次。

　　不吃刺激性食物，如很酸或味道濃烈的食物，少喝碳酸飲料，以免刺激胃分泌過多的胃液，加重胃灼痛。

　　避免喝濃茶、咖啡或吃巧克力等食物，以免促使胃液返流。

　　孕中期不適之：夜里腿抽筋

　　夜里腿抽筋是身體缺鈣的一個信號。從妊娠第5個月起，胎兒的牙齒開始鈣化，同時建造骨骼也需要大量的鈣，導致母體發生缺鈣，出現腰酸腿痛、腿腳抽筋等不適。加上妊娠中晚期腿腳部要支撐越來越沉重的身體，很多準媽媽在夜里會發生腿腳抽筋和疼痛的現象。

　　“抗抽筋”策略

　　 經常去戶外曬太陽，飲食上注意攝取富鈣及富含維生素B1的食物，同時在醫生指導下適當補充維生素D和鈣劑。

　　平時注意多變換姿勢，不要過多走路和久坐，穿柔軟而有彈性的坡跟鞋，以免誘發抽筋。

　　每天臨睡前，可以讓丈夫按摩一下腳部肌肉，也可防止發生抽筋。腳抽筋時，向上扳動腳趾常常可使抽筋得到緩解。

　　如果由于腿抽筋使你從睡夢中醒來，應用力將腳蹬到墻上或下床站立片刻，這會有助于緩解抽筋，同時，還要保證膳食中有足夠的鈣。并且，生活中注意保暖，避免因血液循環不良而抽筋。

　　孕中期不適之：尾骨疼痛

　　妊娠期受內分泌激素的影響，造成骨盆韌帶疏松，關節松弛，骨盆擴展，以利于分娩。骶骨和尾骨連接形成骶尾關節，隨著妊娠周期的增加，骶尾關節的活動度也會增加，尾骨可以向后活動，使骨盆出口的徑線增大，利于胎兒娩出。如果此關節活動度受限，或尾骨向內彎曲，可以使局部有壓痛，行走或翻身時也有疼痛發生。這種現象一般在懷孕20周時就會出現，產后半年內完全消失。

　　“抗痛”策略

　　注意攝取富鈣及多種維生素的食物。

　　多種體位交換也有利于緩解疼痛。

　　在懷孕期間保持正確而舒適的姿勢，適度進行運動，堅持去做散步、準媽媽體操等運動。

　　出現疼痛時最好臥床休息，如果不緩解及時去看醫生。

　　孕中期產檢面面觀

　　孕中期12-28周之間，一般14周左右到醫院建病例，抽血做全身的化驗，包括乙肝五項，丙肝、甲肝、肝腎功能，艾滋病，梅毒，尿常規，心電圖，建議準媽媽在11-14周做常規B超，了解胎兒大小是否符合孕周。孕14周做唐氏篩查，孕20-24周做彩超篩查畸形，24周做糖篩看有無孕期糖尿病。

　　孕中期重要產前檢查項目

　　孕中期比較重要的產前檢查項目有：唐氏篩查、彩超排畸檢查、糖尿病篩查。

　　唐氏篩查

　　進入懷孕中期，懷孕14周，除了每次體檢常測的體重、血壓、胎心之外，醫生會給準媽媽抽血做唐氏篩查。唐氏篩查是借助準媽媽外周血清學的檢查，通過計算機軟件來分析胎兒患有常見染色體異常(21-三體和18-三體)的概率。

　　篩查目的：

　　這是一種風險值的評估，篩查目的不是診斷某類疾病，而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。如準媽媽血清篩查結果為高危，意味著胎兒患有21-三體和18-三體染色體異常的風險較高；低危者則表示風險較低，但并不表示可完全排除患有染色體異常。

　　提醒：

　　準媽媽篩查風險較高者應進一步做侵入性檢測，如羊水穿刺等進行胎兒染色體核型分析。在胎兒染色體核型未明確之前，不可輕易做出任何處理決定。

　　彩超排畸檢查

　　妊娠20-24周時，做一次胎兒彩色超聲波檢查以判斷胎兒全身的發育狀態對排除胎兒畸形起重要作用。

　　檢查目的：

　　此時可看出胎兒的頭顱、脊柱、心臟、肢體等的發育情況，判定胎兒有無神經管畸形等嚴重的胎兒畸形。

　　提醒：

　　早孕期不建議做彩色超聲多普勒檢查，因其可能會對胚胎造成影響。

　　糖尿病篩查

　　懷孕24-28周時，所有準媽媽要做一次糖尿病篩查，當然已經確診為糖尿病者除外。

　　篩查目的：

　　孕期機體代謝發生巨大的變化，表現為胰島素抵抗增強，懷孕中晚期準媽媽容易發生妊娠糖尿病，對母嬰均有一定的危害。因此，需進行糖尿病篩查，即口服50克葡萄糖，測定服糖后1小時血漿葡萄糖的水平。如果服糖后1小時血糖≥7.8mmol/L，應進一步做75克葡萄糖耐量試驗，以便協助妊娠糖尿病的診斷。

　　提醒：

　　單純餐后尿糖不必多慮。許多準媽媽飯后查尿時發現尿糖常呈陽性，餐后尿糖陽性不必太擔心。因為自妊娠中期14-16周開始腎糖閾下降，準媽媽血糖正常的情況下，也會出現尿糖。所以，單純餐后尿糖陽性不必擔心。

　　高危因素及早排查。即使妊娠早期空腹血糖正常，如果準媽媽存在下列高危因素，也應及早進行妊娠期糖尿病的篩查：肥胖、糖尿病家族史(尤其父母或同胞兄妹患有糖尿病)、多囊卵巢綜合征、以往患有妊娠期糖尿病等。

　　孕中期生活指南

　　度過了最難熬的孕早期，胎兒一天天長大，準媽媽也越來越適應，迎來了整個孕期最舒服的階段——孕中期，生活方面需要注意的事情也不可大意。

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