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婦女在妊娠期間,胎盤分泌大量的雌激素和孕激素。雌激素使得體內合成很多的糖,雖然這是為胎兒發育所需,但由于陰道上皮里面也有很多的糖分,這就給寄生在那里的念珠菌造成了很好的營養和生長條件。對于孕期出現的霉菌性陰道炎必須加以治療。醫生一般會采用陰道里上藥的方法,以保證胎兒的安全。由于妊娠因素不能去除,分娩之后胎盤出來了,激素水平才會下降。
所以這種陰道炎在孕期有可能反復發生。出現了陰道炎就要及時治療,否則胎兒通過產道時就有可能使新生兒感染,如鵝口瘡。產后這些條件消失了,霉菌性陰道炎就不容易得了。
蘇打水沖洗加涂龍膽紫是治療霉菌性陰道炎的一個老方法,五六十年代普遍使用。
隨著抗霉菌藥物和甲硝唑類抗真菌類藥物的發明,用不著從改變酸堿度入手來抑制念珠菌的感染了,而是用藥物針對病源進行治療,所以現已不再提倡陰道沖洗。龍膽紫可以腐蝕陰道黏膜,對胎兒是有毒的,妊娠期間使用就更不好。抗真菌藥還是局部用比較好,這樣全身吸收少,對肝、腎及全身影響較小,局部的濃度也比較高,作用更直接。有時候局部用藥不方便也可以口服,如未婚、月經期、出差等等。
在哺乳期卵巢處于抑制的狀態,陰道的上皮很薄很弱,陰道里酸堿度偏堿,容易發生厭氧菌感染,可以口服甲硝唑治療。
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