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妊娠20 周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重并發癥,短訓班起病急、進展快,若處理不及時,可危及母兒生命。國內報道的發生率為4.6‰ ~21‰,國外的發生率為5.1‰~23.3‰。發生率高低與分娩后是否仔細檢查胎盤有關。有些輕型胎盤早剝于臨產前可無明顯癥狀,只在產后檢查胎盤時,發現早剝處有凝血塊壓跡,此類患者易被忽略。
患者入院時,情況危重、處于休克狀態者,應積極補充血容量,糾正休克,盡快改善患者狀況。輸血必須及時,盡量輸新鮮血,既能補充血容量,又可補充凝血因子。
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