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1月31日,一項來自美國和丹麥的研究顯示,準媽媽一旦患上“子癇前期”,日后得高血壓、糖尿病、血栓性疾病的風險會大大增加。那么,子癇前期到底是什么病?它有什么危害?為此,《生命時報》記者采訪了中華醫學會婦產科分會妊娠高血壓疾病學組副組長、北京大學第三醫院婦產科楊孜教授。
子癇危及胎兒、孕婦生命
“子癇是指孕婦出現抽搐、痙攣,甚至昏迷的癥狀。它往往是從妊娠期高血壓發展而來的。”楊孜介紹道,“部分女性妊娠后可能患上高血壓,其中有些人除了血壓升高,還伴有蛋白尿、病理性水腫等表現。這就是子癇前期。如果病情進一步進展,最終有可能發展為子癇。”
嚴重的子癇前期或子癇,都可能威脅孕婦和胎兒的生命。更糟糕的是,這種疾病還存在某種后續效應,例如假使產下的是一名女嬰,其日后患上子癇前期的風險也很高。而歐美學者的最新研究加深了我們的憂慮,即使準媽媽治療得當,躲過了子癇這一劫,日后得高血壓、糖尿病、血栓性疾病的風險也會比常人高出數倍。
5類孕婦最危險
“以前認為這類疾病是妊娠期特有的,沒法預防。但近二十年來,歐美國家通過一系列監控、防范等措施,已使該病發病率明顯下降。”楊孜強調,發現易患人群并提早監測非常重要。預防子癇前期就好比防范火災,關鍵在于找出隱患。
“孕前檢查是預防子癇前期的第一關,目的在于盡早發現高風險的人群。”以下5類人是子癇前期的易患人群:初孕婦女,尤其是年齡小于20歲,或大于40歲;雙胎、多胎的孕婦;有高血壓易感因素、遺傳因素的女性;有血管性疾病、腎病、及糖脂代謝異常的女性;超重或營養不良的女性。此外,曾有重度子癇前期、不明原因胎死宮內或胎盤障礙、胎兒生長受限的病史,以及有抗磷脂綜合征的女性再次妊娠也屬于高危人群。總之,屬于上述任何一種情況的女性,孕前應盡早向產科醫生咨詢。
高血壓前期必須就診
大多數孕婦往往要等到癥狀出現后才去就診。楊孜強調,最重要的是在亞臨床階段也就是發病前就進行干預。根據她的經驗,如果孕婦處于高血壓前期,即收縮壓在131—139毫米汞柱、舒張壓81—89毫米汞柱;或者體重增加異常,即中晚期妊娠每周體重增加0.5公斤以上;出現不易消退的水腫,必須及時就診。化驗時若發現血小板進行性減少、低蛋白血癥,都要提高警惕性。
一旦確診子癇前期,醫生通常會選擇安全有效的抗高血壓藥物;若病情嚴重,則應立即終止妊娠。
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