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　　二部曲：　妊娠期防范常見病

　　山東省千佛山醫院婦產科郭偉副主任醫師介紹，通常將從胚胎形成到胎兒娩出稱為妊娠，一般為40周。12周末以前稱為早期妊娠；13～27周末為中期妊娠；第28周以后為晚期妊娠。在漫長的40周的孕期內，如何孕育一個健康聰明的小寶寶？如何合理安排自己孕期的生活工作計劃？離不開孕期保健，孕期保健是指對孕婦進行定期產前檢查和對胎兒進行監護，監測胎盤和胎兒成熟度，及早發現高危妊娠，預防妊娠并發癥的發生，保障孕產婦、胎兒及新生兒健康。

　　一般在首次發現妊娠后建立母子保健手冊，若在首次檢查后未發現異常者，應在妊娠20～28周期間每4周檢查一次，28～36周兩周檢查一次，自妊娠36周起每周檢查一次。高危孕婦應酌情增加產前檢查次數。

　　此外，孕婦還要注意防范一些孕期常見疾病。郭偉副主任醫院介紹，這些疾病主要是：

　　妊娠期高血壓。這是妊娠中晚期常見的疾病。如果在懷孕20周后，孕婦出現高血壓、蛋白尿，則可能是患了妊娠期高血壓疾病，現在稱為子癇前期-子癇。子癇前期-子癇是孕產婦及圍產兒死亡的重要因素，與營養因素密切相關。定期去醫院做產前檢查是及早發現子癇前期-子癇的最好方法。

　　病毒性肝炎。病毒性肝炎是妊娠婦女肝病和黃疸最常見的原因。目前已經確定的有甲、乙、丙、丁、戊五種，臨床上常見的有甲型、乙型、丙型三種。在妊娠這一特殊的生理時期，肝炎不僅使病情復雜化，也對胎兒產生一定的影響，重癥肝炎仍是我國孕產婦死亡的主要原因之一。

　　糖尿病。妊娠合并糖尿病最明顯的癥狀是“三多一少”，但也有部分孕婦自己完全無癥狀，僅在化驗血糖時發現。糖尿病不僅影響母體代謝，引發各種病癥，對胎兒、新生兒也有種種危害，可能引起巨大兒、胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群、死胎等。通過調整飲食和合理使用藥物能治療和預防妊娠期糖尿病。

　　心臟病。孕前患有風濕性心臟病、冠心病、心肌炎、心律失常在孕期都有可能出現癥狀或病情加重，某些病理妊娠本身也可誘發心臟病。妊娠可使心臟病患者的心臟負擔加重而誘發心力衰竭，也是孕產婦死亡的重要原因之一。妊娠合并心臟病可造成胎兒生長發育遲緩、早產、死胎或臨產時死產等。　

　　貧血。貧血是妊娠期最常見的合并癥，多為缺鐵性貧血。如果不及時補充鐵劑，孕婦易出現氣喘、心悸、頭暈、疲勞、失眠、記憶力差等貧血癥狀。嚴重貧血時引起胎兒生長受限、胎兒缺氧、早產或死胎。

　　妊娠期肝內膽汁淤積癥。許多孕婦在妊娠中期以后開始出現全身廣泛性瘙癢，多為胸部、腹部、下肢，尤其是在腹部和掌、趾部瘙癢更加明顯，瘙癢進行性加重，嚴重的還會發生皮疹--紅色的丘疹。重者除了皮膚瘙癢外，還伴有黃疸，即鞏膜甚至皮膚黃染，肝功能輕度受損等。它可造成胎兒宮內發育遲緩，胎兒出生體重低于同孕齡的新生兒體重。嚴重的可導致胎兒宮內窘迫，死胎。

　　妊娠合并流行性感冒。流行性感冒簡稱流感，是由一種流行性感冒病毒引起的具有高度傳染性的急性傳染病。在妊娠期(尤其是早期)患了流感，對胎兒有一定影響，影響的大小取決于感染的程度(病情、病程及其并發癥)等。妊娠早期合并流感，可使胚胎發育異常、流產、死胎、胎兒宮內發育遲緩。

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